Псориаз на лице - вся информация о заболевании

Как проявляется патология

Проявления псориаза на лице у взрослых людей в начале заболевания напоминают аллергической реакции или раздражения эпидермиса. Начинается патология с зудящих ощущений, к которым постепенно добавляются другие признаки:

• гиперемия кожи в виде пятен небольших размеров;
• появление на месте покрасневших участков высыпаний, увеличивающихся со временем;
• образование красных папул (небольшие бугорки в виде узелка), покрытых чешуйками желтоватого или белесого оттенка;
• нестерпимый зуд;
• сухость эпидермиса;
• сильное шелушение кожи.

По мере прогрессирования болезни образующиеся бляшки разрастаются, сливаются и распространяются на все лицо, уши, волосистую часть головы. Характерной для псориаза триадой симптомов являются следующие: мягкие чешуйки можно легко убрать, кожа под ними выглядит как глянцевая пленка, при ее повреждении кровь вытекает капельками.

Такие образования служат местом присоединения вторичной инфекции, развития воспалительного процесса, гнойных ран.

Фотографии

Локализация бляшек на лице

Псориаз может появиться на любом участке лица, в том числе на слизистых оболочках. Важно, что на лицевую область патология распространяется, чаще всего, вследствие неправильного лечения заболевания и инфицирования бактериями, грибками.

На лбу

Характеризуется классическими симптомами: бляшки возвышаются над поверхностью кожи, имеют красный цвет, покрыты белесыми чешуйками. Постепенно пятна распространяются на волосистую часть головы, брови, веки, нос.

Сильный зуд провоцирует расчесы, а сухость кожного покрова приводит к появлению трещинок, все это становится входными воротами для инфекции. Лечение псориаза на лобной части лица такое же, как и прочих участках тела.

На глазах

Псориатические образования вокруг глаз приводят к затрудненному морганию, появлению сухости, отечности век. Как правило, псориаз «спускается» с лобной зоны, поэтому сначала он локализуется на верхнем веке, а затем на нижнем.

Кожа гиперемирована, покрыта чешуйчатыми наростами, краевая зона утолщена; возможны капельные кровотечения, изменение роста и выворот ресниц.

На веках заметны процессы ороговения, а в запущенных случаях воспаление переходит на глазное яблоко. Лечить патологию лица в этом случае нужно не только у дерматолога, но и окулиста.

На губах

Псориаз губ относят к атипичной форме патологии. Он развивается редко, сопровождается поражением полости рта, локализован на одной или обеих губах. Высыпания представлены серовато-белесыми пустулами; сопровождаются не только зудом, но и пощипыванием, трещинами, кровотечением, отечностью.  Воспалительный процесс особенно выражен на линии смыкания губ.

Болевой синдром и дискомфорт часто служат причиной отказа от пищи, особенно в период обострения болезни. Лечить псориаз на губах приходится дольше, чем на других открытых участках тела из-за необходимости употребления пищи и напитков. Пораженная поверхность либо чрезмерно намокает, либо пересушивается, поэтому людям с данной локализацией заболевания на лице приходится постоянно использовать защитный бальзам.

Во рту

Псориаз слизистой оболочки рта проявляется в виде воспалительных образований разной формы, с четким контуром, склонных к объединению. От здоровой ткани очаги отделены своеобразным бордюром розоватого оттека. Отслоение клеток незначительное, может иметь место белесый налет.

Обычно патология проходит без каких-либо выраженных ощущений, но иногда человек может чувствовать жжение во рту. Псориаз ротовой полости, в большинстве случаев, протекает на фоне обострения кожного, однако синхронности в затихании процессов не наблюдается.

На языке

Диагностика псориаза на языке представляет определенные трудности, так как симптоматика заболевания отличается от классических проявлений. Очаги поражения выражены недостаточно отчетливо, лишь в редких случаях они могут иметь четкий контур и белесый оттенок. Часто патология протекает без каких-либо определенных признаков.

При осмотре специалист может обратить внимание на наличие участков покраснения поверхности языка, покрытых чешуйками в виде пластинок. При осложненном течении возможно образование гнойничков, выделение из них экссудата. В воспалительный процесс может быть вовлечен весь орган или его отдельные участки.

Стадии

Течение псориаза на лице у взрослого человека происходит в три стадии.

Начальная (прогрессирующая). Начинается с появления бледно-розовых высыпаний в виде небольших (не более 3 мм) узелков. Увеличиваясь в количестве, узелки объединяются, формируя бляшку. Воспалительный процесс приводит к покраснению очага поражения, усиленному отторжению отмерших клеток эпидермиса, зуду. Начальная стадия псориаза схожа с аллергией, что может стать причиной ошибок в терапии и спровоцировать дальнейшее развитие болезни.

Стационарная. Протекает стабильно, высыпания и образование бляшек прекращается. К концу этой стадии исчезает зуд, уменьшается интенсивность отделения чешуек.

Регрессирующая (затухающая). Отсутствует зуд и шелушение. Удаляются корочки. На месте очага поражения остается розоватый участок, лишенный пигмента.

Виды псориаза на лице

Из-за большого количества симптомов заболевания классификация псориаза также сопряжена с определенными трудностями. На разных участках лица патология может проявляться разными видами поражения. Например, протекать с образованием пустул (пузырек, содержащий экссудат) или без них, занимать всю поверхность кожи или слизистой оболочки (генерализованная форма) или проявляться в виде отдельных очагов.

Наиболее распространенными видами псориаза на лице считаются следующие.

• Себорейный. Локализуется, в основном, на лбу (вблизи линии роста волос), носогубных складках, за ушами. Характеризуется сильным шелушением, зудом, образованием корок, склонных к растрескиванию.
• Пустулезный. Протекает с образованием пустул, наполненных жидкостью. Сопровождается резким снижением иммунитета, нарушением обменных процессов.
• Каплевидный. Проявляется в виде красных узелков небольшого размера, впоследствии сливающихся в более крупные очаги разных форм.

Среди других видов псориатического поражения можно выделить атипичный – отличающийся по своим проявлениям и локализации. Например, к атипичной форме патологии на лице относят поражение губ.

Причины

Точной причины развития псориаза на лице и теле не выявлено. Согласно современным представлениям в его основе лежит генетическая предрасположенность и сбой в работе иммунной системы. Пусковым механизмом могут стать следующие факторы:

• длительный стресс;
• медикаментозная терапия;
• инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме в течение длительного периода;
• неполноценное питание, нездоровая пища;
• вредные привычки.

В большинстве случаев имеет место воздействие нескольких факторов одновременно.

Диагностические мероприятия

Диагностика псориаза на лице заключается в первичном осмотре, сборе анамнеза, проведении лабораторных исследований. Врач выписывает направление на анализы крови и мочи, берет соскоб с очага поражения или проводит биопсию для последующего микроскопического и гистологического изучения.

Большое значение в дифференциации псориаза от других заболеваний кожи имеет выявление характерной триады симптомов, описанных выше. Кроме того, показателем патологии могут стать синдром Воронова и феномен Кебнера.

В первом случае это – наличие светлой каймы между пораженным участком и здоровыми клетками. Во втором – возникновение пятен на здоровой коже при ее незначительном повреждении.

Лечение псориаза на лице

Что делать, если псориатические очаги появились на лице? Полностью вылечить псориаз невозможно, однако комплексный подход к терапии может существенно облегчить состояние и привести к длительной ремиссии. Недостаточно лишь избавиться от внешних проявлений болезни – при терапии патологии помимо медикаментозного лечения наружными средствами обязательным является изменение образа жизни, соблюдение диеты, повышение устойчивости к стрессовым факторам и так далее.

Важным моментом является раннее обращение к врачу – купирование симптомов на начальной стадии помогает избежать осложнений и распространения болезни по всему лицу. Крайне не рекомендуется лечить псориаз самостоятельно, без предварительной консультации специалиста. Чтобы убрать воспалительные очаги на лице, потребуется запастись терпением и неукоснительно придерживаться схемы лечения.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для внутреннего приема или в форме инъекций, как правило, назначают при выраженной симптоматике в запущенных случаях. Снятию интенсивности проявлений псориаза на лице способствуют, к примеру, такие препараты, как:

• Супрастин, Цетиризин (убирают отечность, устраняют зуд).
• Реамберин (восстанавливает местный иммунитет).
• Псорил (тормозит воспалительный процесс, оказывает противозудное действие).
• Ламинил (нормализует синтез коллагеновых волокон, способствует регенерации пораженной ткани).
• Метотрексат (замедляет процесс клеточного созревания).

Показан прием витаминов, фолиевой кислоты. Для нормализации психического состояния могут быть назначены лекарства антидепрессивного действия. В каждом, отдельно взятом случае, список лекарственных препаратов будет различаться.

Мази

Для лечения псориаза на лице используют мази и гели. Наружные средства могут быть негормональные и гормональные. Среди первых наибольшей популярностью пользуются: Салициловая мазь, Карталин, препараты, в основе которых содержится деготь или солидол. Гормональные мази (Адвантан, Элоком, Бетаметазон, Будесонид и прочие) оказывают более быстрый эффект, но мазать их нужно в строгом соответствии с инструкцией.

Крема

Увлажняющие кремы не являются основой терапевтического лечения, но способствуют улучшению состояния кожи лица, а также усиливают действие лекарственных средств. Перед применением того или иного крема нужно проконсультироваться с врачом, так как входящие в его состав вещества могут оказывать обратный эффект. Среди наиболее распространенных можно отметить Лостерин и Sesderma (на основе дегтя).

Физиотерапевтические процедуры

Благоприятное действие на кожу лица при псориазе оказывают такие физические методы, как:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• воздействие ультразвука;
• фототерапия;
• электросон.

Народные средства

В лечении псориаза на лице допустимо применение народных методов в виде аппликаций, умываний, полосканий, компрессов. Для этого используют морскую соль, отвары и настои лекарственных растений (ромашка, чистотел, алоэ и другие), эфирные масла (лаванда, жожоба). Чтобы избежать ухудшения состояния кожи лица и негативного взаимодействия растительных компонентов с лекарствами, перед использованием народных рецептов следует проконсультироваться с врачом.

Гомеопатия

Гомеопатические средства также могут быть использованы в качестве дополнительных методов лечения псориаза на лице. Принимаемые внутрь, они способствуют повышению иммунитета, активизации срытых защитных механизмов, нормализации обменных процессов.

Из препаратов можно отметить: Арсеникум йодатум, Арсеникум альбум, Сепия. Продолжительность лечения и дозировка устанавливаются специалистом в индивидуальном порядке.

Диета

Обязательным пунктом в терапевтическом плане является соблюдение диеты. Из рациона полностью исключают вредные для здоровья продукты: фастфуд, содержащие красители, ароматизаторы и консерванты. До минимума снижают количество быстрых углеводов, соли, острых приправ.

Предпочтительная кулинарная обработка продуктов: отваривание, запекание, паровая. В рационе должна преобладать растительная пища с большим содержанием клетчатки, минеральных веществ и витаминов.

Образ жизни

Вылечить псориаз без изменения образа жизни не получится. Для достижения эффекта от консервативного лечения необходимо:

• избавиться от вредных привычек;
• повысить физическую активность;
• высыпаться;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• пересмотреть рацион;
• избавиться от лишнего веса.

Кроме того, нужно следить за здоровьем, не допуская снижения иммунитета и перехода заболеваний в хроническую форму, своевременно обращаться к врачу.

Особенности ухода за лицом

Ускорить процесс заживления кожи при псориазе на лице помогает качественный ежедневный уход. Для того достаточно соблюдать несложные правила:

• для протирания можно использовать только салфетки из бумаги;
• обеспечить защиту эпидермиса от агрессивного воздействия ультрафиолета;
• предупреждать проникновение инфекции;
• на время лечения отказаться от декоративной косметики;
• исключить трение (полотенцем, одеждой);
• использовать гигиенические средства, предназначенные для чувствительного типа кожи (например, линию Лостерин).

Ни в коем случае нельзя пытаться замаскировать псориаз на лице тональными средствами! Это приведет к воспалению и усугублению симптоматики.

Последствия и осложнения

Несвоевременное обращение к врачу, неадекватное лечение может привести к развитию осложнений в виде распространения очагов на соседние участки лица, волосяного покрова, развития генерализованной формы псориаза.

Среди последствий заболевания возможны патологические процессы в слизистой оболочке глаз, носовых ходов, полости рта. В запущенных случаях игнорирование симптоматики и отсутствие лечения способно спровоцировать слепоту.

Профилактика

Профилактика псориаза на лице подразумевает следующие меры:

• повышение иммунитета;
• здоровый образ жизни;
• предупреждение повреждений кожи;
• сбалансированное полноценное питание;
• повышение устойчивости к стрессам.

Псориаз у ребенка на лице

Симптоматика и причины развития псориаза на лице в детском возрасте не слишком отличаются от таковых у взрослых, однако признаки болезни имеют более выраженный характер. Часто заболевание у детей носит атипичный характер, и грозит более серьезными последствиями.

В большинстве случаев патологические бляшки поражают лицо у детей в возрасте до 5-7 лет, и сопровождаются папулами, сильным зудом. Для лечения применяют те же группы препаратов, что и для взрослых пациентов, но с учетом возрастных особенностей. Сильные лекарственные средства используют только в запущенных случаях и строго по показаниям врача.

Прогноз псориаза на лице благоприятный при условии соблюдения всех предписаний специалиста. Придерживаясь профилактических мер в течение периода ремиссии, можно существенно отдалить обострение болезни.

Псориаз у знаменитостей

Как сообщает HuffPost https://www.huffpost.com/entry/kim-kardashian-psoriasis_n_5c8f9afce4b0db7da9f5f43f Ким Кардашьян продемонстрировала псориаз у себя на лице в откровенной фотографии, выложив её в историях социальной сети Instagram. Врачи диагностировали Ким хроническое заболевание еще в 2011 году. 

18 марта 2019 года 38-летняя звезда реалити-шоу показала поклонникам, как ее «утренний псориаз» закрывает лицо, пока она продолжает бороться с хроническим заболеванием кожи.

Используемые источники

1. Кожные и венерические болезни. Шапошников О. К. (ред), 1985; стр. 179-185.
2. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. Скрипкин Ю. К. (ред), 1995.
3. Справочник семейного врача. Кожные и венерические болезни. Монахов К. Н. (ред), 2005; стр. 94-98.
4. Клиническая дерматология и венерология. Арифов С. С. ; стр. 41-48.
5. Дерматовенерология. Кубанова А. А., 2010; гл. 14.
6. https://meduniver.com/Medical/Dermat/psoriaz.html
7. https://www.losterin.ru/psorias/psoriaz-na-litse
8. https://publikacia.net/archive/2016/1/4/28
9. https://www.rlsnet.ru/articles_405.htm
10. https://www.huffpost.com/entry/kim-kardashian-psoriasis_n_5c8f9afce4b0db7da9f5f43f