Критерии выбора лечения псориаза
Мнение дерматологов однозначно, что псориаз – это болезнь, требующая индивидуального подхода к каждому пациенту при назначении лечения. Чтобы используемые лекарственные средства принесли пользу необходимо:
- Провести тщательную диагностику. Основные причины псориаза до сих пор не установлены, но определенная роль в развитии болезни отводится нарушениям со стороны органов пищеварения, нервной и эндокринной систем. Заболевание часто возникает в связи с нарушениями в обменных процессах, которые приводят к аутоиммунным расстройствам;
- Установить форму псориаза;
- Выяснить предрасположенность к аллергии;
- Оценить тяжесть симптоматики болезни и установить стадию болезни.
Естественно, что все перечисленные выше пункты у каждого больного проявляются по-разному. Поэтому и лечение всегда должно быть индивидуальным.
Стандартная схема терапии с применением только одних мазей обычно подбирается для людей с легкой формой псориаза и с незначительным количеством псориатических элементов на теле. Но и в этом случае желательно провести очищение организма и при необходимости - курс витаминотерапии.
При осложненных формах заболевания, генерализованных высыпаниях, затяжном течении и частых обострениях лечение должно быть не только наружным, но и системным. Для уменьшения зуда, снижения красноты и отечности в активную фазу назначаются симптоматические препараты с антигистаминной активностью.
Пользу часто приносят и растительные средства с успокаивающим эффектом, под их воздействием уменьшается выраженность кожного раздражения, улучшается сон и повышается настроение.
В состав комплексной терапии при разных стадиях и разной степени тяжести могут входить:
- Витамины в инъекциях;
- Гормональные препараты,
- Гепатопротекторы;
- Дезинтоксикационные средства;
- При присоединении вторичных инфекций – антибиотики;
- Иммуномодуляторы;
- Цитостатики;
- Нестероидные противовоспалительные препараты;
- Моноклональные антитела.
К лекарственным средствам добавляют физиотерапевтические методы, диетотерапию, народные методы лечения. После стихания острой стадии болезни возможно долечивание в санаториях.
Вылечить псориаз проще всего, если комплексная терапия начата сразу после появления первых очагов. Врач должен расписать схему лечения мазями и иными наружными средствами, которые необходимо менять, ориентируясь на активность псориатического процесса.
Преимущества кремов и мазей при псориазе
Мази, предназначенные для лечения псориаза на теле, в зависимости от составляющих, способствуют:
- Прекращению развития воспалительной реакции;
- Уменьшению основных проявлений болезни;
- Предотвращению проникновения патогенных микроорганизмов в бляшки;
- Рассасыванию псориатических элементов;
- Регенерации тканей;
- Нормализации процессов деления клеток;
- Уменьшению сухости кожного покрова;
- Усилению обменных реакций и местного иммунитета.
Крема, мази, лосьоны и спреи с лечебными компонентами при псориазе используются всегда. Если вовремя не начать их применять, то псориатические элементы могут распространиться по всей коже тела и тогда неизбежно потребуется длительный прием системных лекарств.
Выбор мазей и кремов
Чем и как лечить псориаз объяснять должен врач. Антипсориатических наружных средств очень много, но большинство из них могут наноситься на тело только в определенную стадию болезни. От псориаза хорошо помогает лечение:
- Мазями на основе солидола;
- Препаратами с дегтем;
- Мазями с нафталанской нефтью и синтетическими аналогами витамина D;
- Гормональными средствами.
При снижении симптоматики кожных изменений следует использовать средства, обладающие кератолитическим и смягчающим действием. Необходимо постоянное использование определенных кремов, лосьонов и спреев в период ремиссии заболевания, они частично снижают вероятность очередного рецидива и сводят к минимуму появление большого количества псориатических бляшек.
Салициловая мазь
Препарат обладает выраженным противовоспалительным и кератолитическим действием. Назначается мазь с салициловой кислотойсалициловой кислотой как в острую фазу болезни, так и в период затихания симптоматики.
Для обработки воспаленных и увеличивающихся в размерах бляшек нужно брать 2% препарат, а в стадию обратного развития процесса требуется большее содержание активного вещества в мази, поэтому используют 5% средство.
Салициловую мазь непрерывно можно использовать не более двух недель с условием ее нанесения дважды в сутки. Затем обязательно нужен перерыв в одну-две недели. Перед нанесением мази нужно провести очищение бляшек, для этого их распаривают, снимают отшелушивающиеся чешуйки, обрабатывают антисептиками.
Салициловую мазь может заменить салицилово-цинковая паста, мазь с содержанием серы и салициловой кислоты. От псориаза на волосистой части головы больше подходит салицилово-цинковая паста.
Карталин
В основе мази лежит медицинский солидол, остальные компоненты представлены экстрактом череды и ромашки, эфиролем лаванды и эвкалипта, лизоцимом, витаминами. Комплексный состав разработан именно для устранения всех патологических изменений при псориазе.
Карталин хорошо снимает воспаление, способствует размягчению псориатических элементов, ускоряет заживление поврежденных тканей, насыщает эпидермис витаминами.
Карталин непрерывно можно использовать до 4-х месяцев. Мазь следует наносить строго через 12 часов, так как заметные положительные изменения наблюдаются лишь при постоянном воздействии активных лечебных веществ на кожу. Использовать препарат разрешено при беременности и при лечении маленьких детей.
Дегтярные мази
Вхождение в состав мази дегтя обеспечивает высокие противовоспалительные, антисептические, ранозаживляющие свойства. Натуральное вещество подсушивает мокнущие бляшки, препятствует их дальнейшему разрастанию.
Аптечных препаратов с дегтем достаточно много – от псориаза хорошо помогает Антрасульфоновая мазь, мазь Вилькинсона, ветеринарный препарат ЯМ - Бк. При присоединении инфекционного поражения кожи в схему лечения включают Линимент бальзамический по Вишневскому.
Эффективные средства для лечения кожи на основе дегтя можно приготовить и самостоятельно:
- Масло касторки в количестве 50 грамм нужно смешать с 50 граммами салициловой кислоты и со 110 граммами березового дегтя. Приготовленная мазь используется для обработки очагов на голове и теле, наносят ее как компресс;
- Сто грамм древесного дегтя нужно смешать с 15 граммами измельченного прополиса. Средство наносится на бляшки каждый день один раз.
Постоянное использование дегтя может негативно отразиться на функционировании почек. Поэтому желательно во время лечения периодически сдавать анализы, которые во время помогут обнаружить нежелательные изменения.
Псориатен
Мазь относится к гомеопатическим, ее применение способствует уменьшению образования чешуек, снижению шелушения и гиперемии. Регулярное использование Псориатена курсами приводит к уменьшению количества рецидивов.
Наносить Псориатен следует трижды в день, слегка втирая мазь в псориатические очаги. Использовать средство можно длительно, но если в течение месяца положительных изменений нет, то следует совместно с врачом пересмотреть схему терапии.
Дайвонекс
Содержит синтетический аналог витамина D. При использовании Дайвонекса происходит насыщение кожи кальцием, за счет чего нормализуется скорость деления клеток. Первые положительные сдвиги при лечении мазью наблюдаются уже на второй недели, но курс лечения должен быть не менее полутора месяцев.
Дайвонекс выпускается не только в виде мази, которую можно использовать для лечения маленьких детей. Лосьон препарата назначается подросткам после 14 лет, а крем можно начинать наносить на тело только после 18 лет.
Разработана специальная трехступенчатая схема лечения Дайвонексом совместно с другим препаратом из этой группы – Дайвобетом:
- Первый этап – обработка псориатических очагов Дайвобетом один раз за день в течение двух-четырех недель;
- Вторая ступень использование Дайвонекса 5 дней в неделю (обычно с понедельника по пятницу). При этом утром нужно наносить крем, а в вечерние часы мазь. В субботу и воскресенье используют Дайвобет, нанося препарат один раз за день. Второй этап по продолжительности занимает также до 4-х недель;
- Третий этап – обработка псориазных зон один или два раза за день кремом Дайвонекс. Продолжительность терапии на этом этапе определяет врач.
Наружное лечение должно сочетаться с приемом системных лекарств, в этом случае выздоровление наступает в самые короткие сроки.
Помимо указанных выше мазей псориаз по всему телу успешно лечится цинковой мазью, препаратами на основе нафталанской нефти, Акрусталом, кремом Лостерин, гормональными средствами.
Мази на основе кортикостероидных препаратов должен всегда назначать только врач, большая часть из них разрешена к использованию в течение одной-двух недель. Длительное использование гормонов даже наружно может стать причиной нежелательных и серьезных по протеканию осложнений.
Домашние методы лечения псориаза на теле
Дополнительно к назначенным врачом мазям и системным средствам полезно добавить средства из копилки народных рецептов.
В лечении заболевания помогают самостоятельно приготовленные мази, где в качестве основы лежит деготь, солидол, прополис. Рекомендуется одновременно пить и фитоотвары, обладающие дезинтоксикационным, успокаивающим, противовоспалительным действием.
Очаги псориаза на теле уменьшаются при курсовом использовании лечебных ванн. Дома их готовят из крахмала, морской соли, отваров чистотела, календулы, хвои пихты. Смазывать псориатические очаги в стадию восстановления можно льняным, кукурузным, персиковым маслом. В эти масла можно добавить и по нескольку капель эфиролей лаванды, мяты, зверобоя, грейпфрута.
Лечение острой фазы псориаза необходимо сочетать с правильно подобранным питанием, отказом от вредных привычек и обязательно нужен позитивный настрой. Нужно всегда помнить о том, что это заболевание трудно поддается лечению, но комплексный подход к терапии и соблюдение всех предложенных врачом рекомендаций позволяют добиться продолжительной ремиссии.