Существуют разные виды псориаза. В зависимости от локализации, степени выраженности и клинических особенностей выделяют несколько ее типов. Классификация псориаза иногда играет определенную роль в процессе его лечения. Для верификации диагноза всегда нужно обращаться к специалисту.
Разновидности
Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра (МКБ-10) недугу присвоено общий шифр L40. В структуре данной болезни выделяют разные виды псориаза. Всего их восемь.
Каждая форма имеет свои определенные особенности. Лечение может сильно отличаться в зависимости от конкретного варианта развития событий. Ниже будут охарактеризованы все формы псориаза, согласно МКБ-10.
Обыкновенный псориаз (L40.0)
Второе название соответствующей патологии – бляшковидный. Эта форма регистрируется примерно в 90% всех пациентов. Традиционными симптомами недуга остаются:
- Характерные высыпания на коже в виде бляшек. Они являют собой папулы, выступающие над поверхностью кожи. Могут быть серебристыми, розовыми, красными. Их количество зависит от степени выраженности основной патологии;
- Зуд. Наблюдается у половины пациентов. Может варьировать от легкого желания почесаться до мучительного дискомфорта, который мешает спать;
- Шелушение покрова тела. Это обусловлено отслоением отмерших частичек бляшек;
- Ухудшение настроения. Визуальный дефект для некоторых пациентов становится причиной депрессии.
Бляшки локализуются в разных участках тела. Чаще всего это разгибательные поверхности локтей, коленей, спина. Патологические элементы имеют тенденцию к слиянию. Они формируют своеобразные «острова» или «озера».
Пустулезный генерализованный псориаз (L40.1)
Тяжелая форма соответствующего недуга. Она является довольно редкой. Малое количество пациентов знают, что такое пустулезный генерализованный псориаз.
Патология проявляется всеми теми же симптомами, что и бляшковидная форма недуга. Дополнительно присоединяются особенные детали:
- Формирование пустул (пузырьков) с экссудатом по всей поверхности кожи. Он может быть, как серозным, так и гнойным;
- Присоединение инфекции при механическом повреждении патологических элементов;
- Покраснение, боль в области поражения. Другие симптомы намного более интенсивны.
Лечения подобной проблемы проводится в стационаре под наблюдением врачей. Пустулезный псориаз чаще локализован на поверхности конечностей, спине и животе пациента. Его еще называют экссудативным или болезнью Цумбуша.
Стойкий акродерматит (L40.2)
Вариант развития псориаза, сопровождающийся формированием отдельных пузырьков. Их содержимое стерильно. Типичные воспалительные симптомы выражены относительно слабо. Лечение проводится местными и системными препаратами.
Патология может локализоваться на пальцах конечностей со втягиванием в процесс ногтевой пластинки. При отсутствии терапии болезнь сопровождается ее отслоением, что доставляет человеку массу неудобств.
Пустулезное поражение ладоней и стоп (L40.3)
Еще одним названием патологии является пустулёзный бактерид. Это ограниченный псориаз, который распространяется только на поверхность стоп и ладоней. На них возникают характерные пузырьки с серозным содержимым.
Жидкость внутри стерильна. Главной проблемой недуга остается постоянное механическое повреждение патологических участков. Пациент может задеть пузырьки при обычной ходьбе или выполнении стандартных манипуляций.
Поражение стоп и ладоней псориазом – тяжелая форма заболевания. Необходимо проводить полноценное и комплексное лечение для стабилизации состояния пациента. В противном случае элементы будут разрастаться и сливаться между собой.
Каплевидный псориаз (L40.4)
Относительно легкая форма заболевания. Проявляется возникновением небольших ярко-красных пятен на поверхности кожи. Может присутствовать тенденция к прогрессированию псориаза, локализация которого чаще ограничивается следующими зонами:
- Бедра;
- Руки;
- Шея;
- Живот;
- Спина;
- Лодыжки.
При своевременном лечении недуг может быстро перейти в фазу ремиссии. Это позволит устранить визуальные дефекты с поверхности кожи пациента.
Артропатический псориаз (L40.5-7)
Относится к числу тяжёлых форм недуга. В патологический процесс втягиваются суставы конечностей, что обусловливает характерную клиническую картину:
- Деформация пораженных участков;
- Воспаление в области поражения;
- Боль конкретных суставов;
- Отек патологических зон.
Особенностью этой разновидности псориаза является трудность ее лечения. Патология существенно ограничивает свободные движения в суставах. Чаще всего страдают руки и фаланги пальцев.
Реже в процесс втягиваются локти, колена, тазобедренные соединения костей. Самостоятельно этот тип псориаза развивается редко. Он является осложнением других форм недуга.
Другой или обратный псориаз (L40.8)
Особенный тип заболевания, который характеризуется возникновением не типичных высыпаний. Они представлены широкими пятнами красного цвета, возвышающимися над поверхностью кожи. Для них не характерно шелушение.
Локализоваться могут в следующих участках тела:
- Вокруг пупка;
- На внешних половых органах;
- На разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов;
- Под молочными железами.
Главной проблемой в терапии соответствующего псориаза является постоянное механическое повреждение патологических участков. Лечить недуг нужно, применяя комплексные препараты. Полностью избавиться от него не выйдет.
Псориаз неуточненной формы (L40.9)
В этом разделе собраны все варианты недуга, которые не могут быть отнесены ни в одну с вышеуказанных.
Очевидно, что бывают разные вариации псориаза. Под видами псориаза нужно понимать особенности их развития и протекания. Это важно для подбора оптимального лечения.
Тяжелые формы требуют применения системных препаратов. Простые варианты болезни могут быть устранены локальными медикаментами (мази, кремы и тому подобное).
Клиническое разделение
Классификация псориаза не ограничивается шифрами МКБ-10. Существует большое количество других критериев, с помощью которых можно характеризовать конкретную проблему. Если врач точно знает, какой бывает псориаз, он сможет правильно подобрать лечение.
В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие варианты недуга:
- Вульгарный (бляшковидный, обыкновенный);
- Экссудативный;
- Пустулезный. Возникают пузырьки с жидкостью внутри;
- Артропатический. В процесс втягиваются суставы и соединительная ткань;
- Эритродермический.
В зависимости от того, где локализуется патологический процесс, выделяют следующие типы псориаза:
- Ладоней и стоп;
- Волосистой части головы;
- Спины;
- Локтей и колен;
- Слизистых оболочек;
- Ногтей;
- Суставов;
- Генерализованный.
В зависимости от локализации основных высыпаний будет отличаться и лечение. При локальном поражении кожи важно ограничить прогрессирование недуга и приостановить его дальнейшее распространение.
Для этого нужно при возникновении первых симптомов основного заболевания обращаться к врачу за консультацией. Он сможет оценить особенности конкретного клинического случая и подобрать соответствующую терапевтическую программу.
Стадийность псориаза
Существует еще одна классификация заболевания, которая основывается на характеристике стадийности данной проблемы. Ниже будут рассмотрены основные этапы развития недуга.
Прогрессирующий псориаз
Характеризуется высокой активностью процесса. Главными особенностями конкретного заболевания являются:
- Постоянное появление новых высыпаний;
- Увеличение в размерах старых. Они растут вширь благодаря ростковой зоне в центре бляшки;
- Зуд в пораженных местах;
- Шелушение кожи в зоне высыпаний. Исключением является ростковый участок.
Важно начать быстро лечить такого пациента. Это позволит предотвратить резкое ухудшение ситуации с обширным поражением кожи человека.
Стационарный псориаз
Болезнь достигает определенной стабилизации. Этого можно добиться при активном применении медикаментов. Иногда патология сама перестает прогрессировать. Главными особенностями фазы «плато» остаются:
- Количество пораженных участков кожи остается неизменной;
- Начинает происходить постепенный регресс бляшек;
- Может сохраняться зуд и шелушение.
Активное лечение пациента на данном этапе позволит ускорить переход болезни в фазу ремиссии.
Регрессирующий псориаз
Это последняя стадия прогрессирования недуга. При лёгких формах псориаза кожа может временно полностью очиститься. Главными особенностями являются:
- Исчезновение пораженных участков эпидермиса;
- Уменьшение зуда;
- Ликвидация шелушения;
- Общее улучшение состояния пациента.
Очищение кожного покрова благоприятно сказывается на эмоциональном состоянии больного.
Сезонность заболевания
Псориаз – это недуг, который имеет связь с переменами времени года. Подобная зависимость может объясняться особенностью воздействия солнца, гормональными перестройками или нюансами функционирования эпидермиса.
Выделяют следующие формы заболевания:
- Летняя;
- Зимняя;
- Несезонная.
Летний псориаз – дерматоз, который прогрессирует в жаркий период года. Под воздействием ультрафиолетовых лучей происходит активация патологического процесса. Нередко новые высыпания возникают по линиям загара или прямого солнечного воздействия.
Типичными симптомами являются:
- Возникновение характерных бляшек;
- Зуд;
- Покраснение в пораженных участках;
- Обострение в жаркие месяцы.
Летняя форма псориаза доставляет массу дискомфорта пациентам, проживающим в теплых краях. Постоянное солнечное облучение способствует прогрессированию недуга. Эффективное лечение предусматривает ограничение влияния ультрафиолета.
Для стабилизации состояния необходимо еще до начала обострения проводить профилактику патологии. Используют лосьоны против солнца, избегают прямого облучения. Желательно носить одежду с длинными рукавами. Летом это очень неудобно.
Зимний псориаз активизируется в холодные месяцы. Под воздействием мороза кожа начинает шелушиться. Возникают новые патологические элементы. Для профилактики соответствующего развития событий необходимо постоянно носить теплую одежду.
Несезонный псориаз – наиболее неприятный вариант болезни. Он не имеет периодов обострения и ремиссии. Он прогрессирует круглый год. Плохо поддается лечению. Не имеет связей с изменениями погоды или температурного режима.
Для улучшения состояния пациента необходимо использовать комплексную терапию с применением системных и местных препаратов. Параллельно проводят физиотерапевтические процедуры.
Дополнительные классификации
Разновидностей псориаза может быть полно. Все зависит, какой конкретно критерий выбирается для разделения на группы.
Если отталкиваться от площади поражения кожного покрова, тогда выделяют следующие варианты заболевания:
- Ограниченный. В патологический процесс втягивается не более 20% всего покрова тела пациента;
- Распространенный. Область поражения составляет более 20%;
- Универсальный. Страдает вся поверхность тела пациента.
Чем больше тканей втянуто в процесс, тем хуже для пациента. Лечение распространенных форм недуга требует особого внимания, подбора медикаментов и комплексного воздействия на патогенетические аспекты псориаза.
Согласно классификации национального фонда Соединенных Штатов Америки выделяют следующие формы заболевания:
- Легкая. Поражается до двух процентов всей кожи человека;
- Средняя. Патологическая область расширяется до 10%;
- Тяжелая. О ней говорят, когда псориаз развивается на площади, занимающей более 10% всего покрова тела.
Врачи для более точной классификации псориаза иногда применяют специализированную дифференциацию недуга с помощью универсального индекса PASI. Его записывают в виде цифрового обозначения от 0 до 72.
Оценка зависит от разных критериев (степень выраженности, клиническая симптоматика, локализация бляшек и тому подобное) и рассчитывается специалистами.