Симптомы
На коже заболевшего возникают крупные пустулы, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Пустулы часто сливаются друг с другом и гноятся, а в периоды обострений покрываются плотной коркой. Через два месяца пустулы высыхают, и на их месте образуются псориатические бляшки.
Сильные проявления болезни видны на сгибах ног и рук, гениталиях, волосистой части головы, ногтях и слизистых оболочках.
Появление пустул сопровождается другими симптомами:
- жжением и зудом;
- общим недомоганием;
- повышением температуры;
- лейкоцитозом, обнаруживаемым при клиническом анализе крови.
Врачи-дерматологи ставят диагноз на основании клинической картины, а также результатов обследования. Назначается:
- анализ крови;
- посев содержимого пустул;
- гистологическое исследование биологического материала, взятого с пораженных участков кожи.
Течение заболевания
Главная проблема при пустулезном псориазе Цумбуша заключается в осложнениях, варьирующихся от косметических дефектов до опасных состояний:
- дефекты ногтей;
- выпадение волос;
- нарушения работы кишечника;
- печеночная недостаточность;
- сепсис.
У некоторых больных, часто – пожилых, подъем температуры до 40 градусов в пики обострения заболевания провоцирует сердечно-легочную недостаточность, приводящую к летальному исходу. Такие грозные осложнения чаще встречаются при отсутствии лечения.
Псориаз Цумбуша влияет и на психологическое состояние пациента, приводя к депрессивным расстройствам и социальному отчуждению.
[widgetkit id="4" name="Фото псориаза Цумбуша"]
Причины
В 40% случаев развитию генерализованной формы предшествует вульгарная. Роль «пускового механизма», приводящего к утяжелению состояния, играют некоторые виды медикаментов:
- кортикостероиды;
- цитотоксические препараты;
- антибиотики пенициллинового ряда;
- новокаин;
- фукорцин, салициловая мазь и другие наружные средства, раздражающие кожу.
На состояние больного влияют:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- регулярные или продолжительные стрессовые ситуации;
- застой желчи;
- недостаток кальция;
- избыток ультрафиолетового излучения (пребывание на солнце или фототерапия).
У женщин переход в пустулезную форму возможен при беременности. Но установить фактор, сыгравший ключевую роль, удается не всегда.
Особенности лечения
Псориаз Цумбуша с трудом поддается терапии. Вылечиться окончательно нельзя, усилия врачей направлены на достижение долгосрочной ремиссии. Пациенту назначается ряд медикаментов:
- иммуносупрессоры;
- гепатопротекторы;
- цитостатики;
- ретиноиды;
- ингибиторы фосфодиэстеразы.
Наружно применяются гормональные мази. Улучшает состояние больных псориазом Цумбуша физиолечение, включающее:
- фототерапию;
- гемосорбцию;
- плазмаферез.
Как вспомогательные средства выступают седативные препараты и витамины. Из питания больного исключаются жареные, острые и копченые продукты, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта и рафинированный сахар.
Прогноз при псориазе Цумбуша неблагоприятен, но оперативно начатое лечение помогает добиваться долгосрочных ремиссий.