У псориаза много форм и видов, и самый тяжелый из них – псориаз Цумбуша. Это генерализованная пустулезная форма, поражающая обширную часть поверхности тела и затрагивающая различные системы организма, часто приводит к инвалидизации, а при отсутствии необходимого лечения – даже к летальному исходу.

Изредка встречается у детей от двух до десяти лет, чаще у мальчиков, но среди взрослых людей в равной степени страдают и мужчины и женщины, преимущественно пожилого возраста от пятидесяти лет и старше.

Симптомы

На коже заболевшего возникают крупные пустулы, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Пустулы часто сливаются друг с другом и гноятся, а в периоды обострений покрываются плотной коркой. Через два месяца пустулы высыхают, и на их месте образуются псориатические бляшки.

Сильные проявления болезни видны на сгибах ног и рук, гениталиях, волосистой части головы, ногтях и слизистых оболочках.

Появление пустул сопровождается другими симптомами:

  • жжением и зудом;
  • общим недомоганием;
  • повышением температуры;
  • лейкоцитозом, обнаруживаемым при клиническом анализе крови.

Врачи-дерматологи ставят диагноз на основании клинической картины, а также результатов обследования. Назначается:

  • анализ крови;
  • посев содержимого пустул;
  • гистологическое исследование биологического материала, взятого с пораженных участков кожи.

Течение заболевания

Главная проблема при пустулезном псориазе Цумбуша заключается в осложнениях, варьирующихся от косметических дефектов до опасных состояний:

  • дефекты ногтей;
  • выпадение волос;
  • нарушения работы кишечника;
  • печеночная недостаточность;
  • сепсис.

У некоторых больных, часто – пожилых, подъем температуры до 40 градусов в пики обострения заболевания провоцирует сердечно-легочную недостаточность, приводящую к летальному исходу. Такие грозные осложнения чаще встречаются при отсутствии лечения.

Псориаз Цумбуша влияет и на психологическое состояние пациента, приводя к депрессивным расстройствам и социальному отчуждению.

  • Фото 1
  • Фото 2
  • Фото 3

Причины

В 40% случаев развитию генерализованной формы предшествует вульгарная. Роль «пускового механизма», приводящего к утяжелению состояния, играют некоторые виды медикаментов:

  • кортикостероиды;
  • цитотоксические препараты;
  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • новокаин;
  • фукорцин, салициловая мазь и другие наружные средства, раздражающие кожу.

На состояние больного влияют:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • регулярные или продолжительные стрессовые ситуации;
  • застой желчи;
  • недостаток кальция;
  • избыток ультрафиолетового излучения (пребывание на солнце или фототерапия).

У женщин переход в пустулезную форму возможен при беременности. Но установить фактор, сыгравший ключевую роль, удается не всегда.

Особенности лечения

Псориаз Цумбуша с трудом поддается терапии. Вылечиться окончательно нельзя, усилия врачей направлены на достижение долгосрочной ремиссии. Пациенту назначается ряд медикаментов:

  • иммуносупрессоры;
  • гепатопротекторы;
  • цитостатики;
  • ретиноиды;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы.

Наружно применяются гормональные мази. Улучшает состояние больных псориазом Цумбуша физиолечение, включающее:

  • фототерапию;
  • гемосорбцию;
  • плазмаферез.

Как вспомогательные средства выступают седативные препараты и витамины. Из питания больного исключаются жареные, острые и копченые продукты, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта и рафинированный сахар.

Лечение псориаза Цумбуша

Прогноз при псориазе Цумбуша неблагоприятен, но оперативно начатое лечение помогает добиваться долгосрочных ремиссий.

Комментарии