Фармакологическая группа
Фосфоглив относится к гепатопротекторам. Эти препараты, как утверждают производители, положительно влияют на функцию печени и восстанавливает гепатоциты. Фосфоглив восстанавливает клеточную мембрану и нормализует внутриклеточный обмен. Другие эффекты препарата:
- восстановление количества гепатоцитов;
- снижение жировой дистрофии;
- уменьшение некроза клеток;
- предупреждение разрастания соединительной ткани.
Главные действующие вещества препарата Фосфоглив – набор фосфолипидов и глицирризиновая кислота.
Фосфолипиды поддерживают функции печени. Получают компонент из природных компонентов, близких по структуре к человеческим фосфолипидам. Около 75 % фосфолипидов представлено фосфотидилхолином.
Клеточная мембрана гепатоцитов состоит из фосфолипидов, которые синтезировались в организме. При развитии патологического процесса из-за воздействия токсинов, вирусов или лекарств происходит разрушение мембраны, а в последующем и самой клетки.
Лекарственные средства на основе фосфолипидов структурно заполняют мембраны строительным материалом и формируют новую оболочку гепатоцитов. Таким образом, снижается количество поврежденных гепатоцитов и восстанавливается их детоксикационная функция.
Глицирризиновая кислота изготавливается из корня солодки и имеет несколько механизмов воздействия. Главные эффекты глицирризиновой кислоты в организме:
- противовоспалительный;
- противовирусное;
- иммуномодулирующий;
- отхаркивающий;
- антиоксидантное действие.
Глицирризиновая кислота стимулирует выработку интерферонов, а также усиливает функцию лимфоцитов и макрофагов. Также кислота повышает иммунитет организма.
При комплексной терапии гормональными средствами глицирризиновая кислота усиливает действие глюкокортикостероидов, что приводит к выраженному противовоспалительному действию.
Фосфоглив – это комплексное лекарственное средство, получаемое из сырья природного происхождения.
Некоторые врачи высказывают сомнения в отношении результативности применения гепатопротекторов. Доказательная база клинических испытаний гепатопротекторов слабая, и они не применяются в развитых странах Запада и США.
Исследования показали сильный терапевтический эффект препаратов (в России и странах бывшего СНГ). Отличить клиническое улучшение у пациентов от применения плацебо невозможно. В ряде случаев это происходит из-за недостоверности данных или неправильно представленных материалов.
Положительный клинический результат основывается на субъективных ощущениях пациентов. Достоверных улучшений гистологической картины печени у больных не доказано.
Несмотря на критику гепатопротекторов, они назначаются для комплексного лечения хронических заболеваний, но только в странах со слаборазвитыми основами доказательной медицины.
Детоксикационная функция печени играет весомую роль в развитии псориаза. При избыточном накоплении токсинов в организме их выделение идет через печень и кожные покровы.
У людей, страдающих псориазом, кожа чувствительна к воздействию чужеродных веществ, в том числе токсинов и аллергенов. В случаях контакта наступает внезапный и продолжительный рецидив заболевания.
Состав и форма выпуска
В состав препарата входят главные и дополнительные компоненты. Главны компоненты – фосфолипиды и глицирризиновая кислота.
Вспомогательные вещества улучшают усвоение лекарства и повышают его биодоступность. К дополнительным компонентам относятся:
- карбонат кальция;
- стеарат кальция;
- целлюлоза;
- тальк;
- кремний диоксид.
Препарат выпускается в двух формах:
- капсулы для перорального применения;
- лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.
Стандартная упаковка содержит 50 капсул для перорального применения. Лиофилизат для инъекций выпускается в ампулах для внутримышечного введения. Для внутривенного введения препарат не предназначен.
Главные показания
Препарат показан при лечении псориаза с целью уменьшения возникновения риска жировой дистрофии и цирроза печени. При лекарственном лечении возникает избыточная нагрузка на печень, в результате чего возникают нарушения функции органа.
Препарат применяется при различных формах и стадиях заболевания. Характер высыпаний и тяжесть течения болезни не имеют значения. Прямые показания для назначения протекторов:
- комплексная терапия псориаза острых и хронических форм;
- ремиссия заболевания с целью восстановления печеночной функции;
- жировая дистрофия печеночных клеток;
- разрастание соединительной ткани в печени по типу цирроза;
- гепатиты вирусной этиологии (гепатит А, В, С);
- токсические поражения печеночной ткани.
Фосфоглив применяется и у пациентов с обширными псориатическими высыпаниями.
Противопоказания
Фосфоглив имеет некоторые противопоказания. Главная причина ограничения использования лекарственного средства заключается в возможной гиперчувствительности к компонентам препарата или отсутствии клинических данных безопасности Фосфоглива у определенных групп.
Стоит помнить, что у препарата есть абсолютные противопоказания. Это:
- антифосфолипидный синдром;
- беременность;
- кормление грудью;
- возрастная категория до 12 лет;
- сенсибилизация к компонентам препарата.
Антифосфолипидный синдром характеризуется аутоиммунным нарушением, при котором вырабатывается антитела к фосфолипидам. Этот синдром редкий и диагностируется в раннем возрасте.
Достоверных клинических данных о безопасности Фосфоглива применения беременными женщинами и детьми не получено, поэтому препарат категорически противопоказан для использования этой группой людей.
При выявлении индивидуальной чувствительности к компонентам препарата требуется прервать терапию и обратиться к врачу.
С осторожностью препарат следует применять при гипертензивном синдроме (повышении артериального давления) и бронхиальной астме.
Способ применения и дозы
Принимать Фосфоглив следует во время или сразу после еды. Запивать капсулы можно небольшим количеством воды.
Средняя продолжительность терапии составляет 3–6 месяцев. Желательно проводить по два или три курса лечения в год для достижения максимального терапевтического эффекта.
Капсулы принимают до трех раз в день по две штуки. Средняя суточная доза составляет 380 мг фосфолипидов и 210 мг глицирризиновой кислоты.
Порошок для инъекций готовят с добавлением 10 мл физиологического раствора. Продолжительность такого лечения составляет 10 дней. Дальнейшую терапию рекомендуется продолжить капсулами Фосфоглив.
Инструкция по применению препарата содержит особые указания для применения растворов для инъекций. Для профилактики развития аллергических реакций немедленного типа рекомендуется лечение проходить в условиях стационара.
Препарат вводят медленно при контроле самочувствия больного.
Раствор для внутримышечного введения применяют с осторожность из-за возможного появления сенсибилизации.
При возникновении побочного действия лекарства требуется прервать курс лечения и обратиться к врачу.
Побочные действия
Переносимость Фосфоглива хорошая, но в редких случаях возникают побочные эффекты:
- высыпания на теле по типу крапивницы или шелушения;
- отек слизистой носа;
- развитие конъюнктивита;
- кашель;
- гипертензивный синдром;
- развитие периферических отеков;
- диспепсические явления.
При подозрении на развитие этих симптомов лекарство отменяют и обращаются к лечащему врачу.
Особые указания
Инструкция по применению препарата содержит особые указания. При лечении нельзя принимать алкогольные напитки!
Действующие вещества способны разрушаться под действием спиртосодержащих напитков. Кроме того, терапевтический эффект лекарства направлен на усиление сопротивляемости печени к действию вредных веществ, а алкоголь приводит к токсическому воздействию на гепатоциты.
Регулярное употребление алкогольных напитков способно привести к снижению ожидаемого терапевтического эффекта.
Фосфоглив и беременность
Иногда во время беременности происходит обострение псориаза, требующее немедленного лечения. В этих случаях любое лекарственное средство назначается с учетом риска для матери и плода.
При вынашивании ребенка в организме женщины снижается иммунитет. Этот процесс физиологичный и помогает нормальному созреванию плода. Любое вмешательство в иммунную систему матери несет риски.
Аналоги Фосфоглива
По химическому составу Фосфоглив относится к комбинированным средствам. В его составе есть гепатопротектор и иммуномодулятор. В фармакологии Фосфоглив является аналогом Эссенциале.
Эссенциале представляет собой гепатопротекторное средство на основе фосфолипидов. Лекарственное средство содержит только натуральные фосфолипиды, которые незаменимы для организма человека.
У Эссенциале гораздо меньше противопоказаний. Например, этот препарат является главным гепатопротектором для применения у детей младшего возраста. Эссенциале также разрешен и во время беременности.
Еще одним преимуществом Эссенциале является возможность лечения короткими курсами. Средний курс, позволяющий увидеть результаты лечения, составляет 2 месяца.
- Эссливер форте. Эссливер, помимо фосфолипидов, содержит комплекс витаминов группы В. Состав лекарства делает его более эффективным при наличии алкогольной зависимости и токсического поражения печени.
Главные противопоказания Эссливера ограничены индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата. Средний курс терапии для достижения терапевтического эффекта составляет около 3 месяцев.
- Гептрал. Гептрал по фармакологической группе относится к гепатопротекторам и антидепрессантам. Антидепрессивный эффект связан с наличием в составе лекарственного средства адеметионина.
Псориаз у каждого больного проявляется индивидуально, поэтому эффективность того или иного гепатопротектора будет у всех различна. Оценить терапевтическое воздействие лекарственных средств возможно только после проведенного курса лечения.
Но этот препарат не применяется в развитых странах Европы и США, поскольку эффективность эссенциальных фосфолипидов, к которым относится и Фосфоглив, не отличается от плацебо, если проводить серьезные, продолжительные и недешевые исследования, сравнивая конечные результаты.