Почему развивается псориаз?
Псориаз – неинфекционная болезнь аутоиммунного характера, которая преимущественно поражает кожу пациента. В процесс могут вовлекаться внутренние органы, суставы, соединительная ткань. Патогенетическим субстратом выступают следующие реакции:
- нарушение в работе иммунной системы;
- активация Т-киллеров и хелперов;
- миграция указанных выше клеток в эпидермис;
- стимуляция высвобождения медиаторов воспаления (в основном гистамина) с воспалительной реакцией;
- ответ дермы в виде хаотичного деления кератиноцитов. Они не успевают созреть, и наслаиваются друг на друга;
- в результате возникают типичные бляшки.
Выраженность и скорость описанных реакций при псориазе зависит от особенностей каждого организма. Свою роль играет провоцирующий фактор.
Очевидно, что псориаз не рак, но между ними есть кое-что общее. В обоих случаях одним из ведущих патогенетических факторов является дисфункция иммунной системы. В первом случае она продуцирует слишком много Т-клеток, которые атакуют эпидермис и делятся отчасти бесконтрольно, кератиноциты не успевают созреть до конца.
Злокачественные новообразования развиваются на фоне недостаточной работы защитных сил организма. В обеих ситуациях происходит неправильное деление клеток. При псориазе они сохраняют свою структуру, а при онкологической патологии – нет.
При злокачественном росте незрелые клетки начинают быстро воспроизводиться. Они не дифференцируются, то есть не созревают, не специализируются. Параллельно развиваются новые сосуды. Опухоль активно забирает на себя все питательные вещества из кровотока.
Рак способен метастазировать. Именно отдаленные места воспроизведения атипичных клеток нарушают функциональную активность внутренних органов, что и ведет к серьезному ухудшению здоровья.
Псориаз остается намного более благоприятным заболеванием. Люди с ним живут годами и десятилетиями, и он, если не поражает суставы и внутренние органы, не влияет на продолжительность жизни. Главное – выполнять назначения врача и вовремя проводить терапию.
Возможен ли переход в рак?
Иногда пациенты говорят о том, что больные псориазом не болеют раком. Такое мнение зародилось на ранних этапах изучения этого дерматоза. Доказано, что при его развитии отмечается смещение кислотно-щелочного равновесия организма в кислую сторону.
Происходят следующие изменения в теле:
- закисление сосудистого русла, тканей;
- из-за этого может снижаться активность болезнетворных микроорганизмов и патологий;
- тормозится деление клеток, в том числе атипичных.
Такие метаболические изменения стали поводом для суждений о несовместимости псориаза и рака. Тем не менее сейчас они уже не актуальны.
Американским и британским ученым удалось доказать, что на фоне дерматоза повышается риск развития злокачественного поражения кожи. При средней форме псориаза риск возрастает в 4 раза, при тяжелой – в 11.
Причиной тому служат следующие изменения в организме:
- Дисфункция иммунной системы. Она не может обеспечить надежную защиту от активности атипичных клеток.
- Поражение кожи. Она становится очень сухой, шелушится, легко поддается повреждениям.
- Общая слабость организма.
На фоне таких изменений может прогрессировать рак кожи.
Для стабилизации процесса, предотвращения появления злокачественных новообразований надо следовать рекомендациям врача. При появлении новых непонятных симптомов нужно обращаться к доктору для дифференциальной диагностики.
Дифференциальная диагностика
Псориаз – заболевание не только кожи. Помимо него, существует много других болезней, которые клинически напоминают соответствующую патологию. При появлении любых элементов – узелков, бугорков, пузырьков, язв, разрастаний – необходимо обращаться к врачу для диагностики.
Виды рака кожи:
- базальноклеточный (базалиома);
- плоскоклеточный;
- меланома.
Первый вариант наиболее благоприятный. В США он даже не относится к раку. Он характеризуется:
- медленным ростом;
- слабым прорастанием в соседние слои тканей;
- отсутствием метастазирования;
- небольшими размерами.
Базалиома никак не влияет на самочувствие больного, за исключением снижения качества жизни от визуального дефекта. Она хорошо поддается терапии. Выглядит небольшим гладким новообразованием на поверхности кожи. При изучении заметна сеть тонких сосудов внутри.
Со временем опухоль может покрываться небольшими язвочками. При отсутствии лечения присоединяется бактериальное поражение.
Плоскоклеточный рак кожи. Это намного более опасная форма болезни. Чаще поражает мужчин. Имеет следующие характеристики:
- быстро растет;
- поражает близлежащие слои и ткани;
- проникает в лимфоузлы;
- метастазирует;
- ухудшает самочувствие, вызывает раковую интоксикацию.
Плоскоклеточный вариант развития опухоли называют еще грибовидным. Он имеет характерную форму на широкой ножке. Поверхность ворсинчатая, легко кровоточит. Внутри могут образовываться раковые «жемчужины». Это скопления отмерших тканей, выходящих наружу.
Опухоль быстро распространяется и существенно ухудшает состояние больного. На ранних этапах ее развития важно отличить, псориаз это или нет. От этого будет зависеть вид лечения.
Меланома – это наиболее опасная форма рака кожи. Считается быстропрогрессирующим типом онкологической патологии. Имеет вид коричневого пятна, которое резко увеличивается. Прорастает во все слои кожи и лимфатические узлы.
Метастазы опухоли быстро появляются в других участках кожи, костях, внутренних органах. Помочь человеку может только быстрое и радикальное лечение. Поэтому всегда нужно обращаться за консультацией к врачу для верификации диагноза.
Агрессивные методы терапии
Также причинами повышения риска развития рака при псориазе могут выступать:
- фототерапия;
- прием иммунодепрессантов.
В первом случае воздействие ультрафиолетовых лучей оказывает сразу несколько эффектов, в том числе отрицательных, на организм человека:
- Изменение скорости деления клеток эпидермиса. Происходит торможение пролиферации кератиноцитов. При невусах, родинках или родимых пятнах подобная терапия стимулирует их рост.
- Подавление локального иммунитета. УФ-излучение угнетает местные защитные механизмы и уничтожает патогенные микроорганизмы.
- Агрессивное воздействие лучей. Они оказывают физическое и химическое влияние на участки кожи, что может привести к развитию соответствующей проблемы.
Доказано, что провоцирующим рак кожи фактором является активное солнечное излучение. Фототерапия – это искусственно созданная солнечная радиация. Поэтому, прежде чем воспользоваться подобным лечением, нужно предварительно проконсультироваться с врачом.
Прием иммунодепрессантов негативно сказывается на состоянии здоровья человека из-за угнетения функции защитных факторов и торможения активности красного костного мозга. При псориазе иммунная система работает с нарушениями. Полное ее отключение чревато присоединением инфекции и развитием опухолей.
Псориаз и рак – связанные состояния. Нельзя быть застрахованным ни от одного из них. Лучшим методом профилактики возникновения злокачественного новообразования на коже остается регулярный осмотр у врача.
Дополнительно следует наладить питание, принимать антиоксиданты, исключить стрессы и полноценно лечить псориаз. При малейших подозрениях, касающихся злокачественного заболевания, нужно сразу обращаться к врачу-онкологу.