Инвалидность при псориазе

Показания к назначению инвалидности

Псориаз – патология, не поддающаяся лечению. Подбирать схему терапии больному приходится на протяжении нескольких лет, используя разные по механизму действия лекарства.

При поражении псориазом большей поверхности тела, при развитии псориатического полиартрита больной госпитализируется в стационар, где может лечиться на протяжении одного или двух месяцев. Но чаще при псориатичской артропатии пациент лечится амбулаторно, поскольку его самочувствие позволяет это.

В фазу стихания острой стадии болезни пациент долечивается дома. Иногда после лечения очередное обострение случается через несколько дней и необходим повторный курс терапии.

Во время рецидива болезни работать невозможно. Получить инвалидность при псориазе в России можно, если будет доказано следующее:

• Нахождение на больничном листе непрерывно 4 месяца и больше. Во внимание членами экспертной комиссии берутся правильно оформленные листы нетрудоспособности, подтверждающие прохождение курса назначенной врачом  терапии.
• Общая продолжительность нетрудоспособности составляет пять месяцев и больше в год.
• Снижение квалификации. При некоторых формах псориаза становится затруднительно выполнять точную работу; сложности возникают при общении с людьми, а обострение может возникнуть при контакте с химическими веществами.
• Пациенты не могут самостоятельно себя обслуживать. Затруднения при выполнении привычных действий возникают, если псориаз распространяется на суставы.
• Отсутствие положительной динамики при продолжительном лечении.

Пенсия по инвалидности полагается пациентам с псориатическим артритом, эритродермией и пустулезной формой заболевания. Получить группу могут и те, у кого псориаз протекает с сопутствующими осложнениями – нефритом, миокардитом.

Алгоритм получения инвалидности

Можно ли получить инвалидность пациентам с псориазом – нужно узнать у лечащего врача. При установлении показаний к назначению пенсии врач дает направление на МСЭ – медико-социальную экспертизу. Согласно направлению, пациенту требуется пройти обследование у следующих врачей:

• невропатолога;
• эндокринолога;
• гастроэнтеролога;
• хирурга;
• терапевта;
• ортопеда.

Женщинам может потребоваться консультация гинеколога. Врачи назначают план обследования, требуется пройти:

• УЗИ;
• рентгенографию суставов при развитии полиартрита;
• компьютерную томографию.

Данные инструментальных обследований помогают понять, есть ли нарушения в работе внутренних органов. Обязательно сдаются анализы крови – в стадию воспаления повышаются показатели СОЭ, увеличивается количество эритроцитов. По показаниям назначаются анализы мочи.

Преимущественное право на установление группы инвалидности имеют пациенты, неоднократно получающие лечение в стационарах. Подтверждают факт госпитализации выписки с указанием диагноза, сведениями о проведенной диагностике и методах терапии, с заключением ревматологов.

Пациент собирает сведения о проведенных за период комплексного лечения обследований. Предоставляются копии и оригиналы справок, подтверждающих госпитализацию в стационарное отделение больницы, амбулаторное лечение.

Подтверждается документально срок установления диагноза псориаз. Данные о начале заболевания, его течении и периодах обострения вносятся в амбулаторную карту.

Документы, необходимые комиссии МСЭК

В комиссию МСЭК больной предоставляет:

• заявление о предоставлении инвалидности. Образец заявления предоставляется комиссией;
• оригинал паспорта, копию. Гражданам младше 14 лет – свидетельство о рождении (оригинал, копия);
• Направление установленного образца на МСЭ (форма 088\у-06). Выдается лечащим врачом;
• медицинскую документацию – карту амбулаторную, врачебные выписки о прохождении стационарного лечения, данные диагностических процедур;
• заверенную в отделе кадров копию с трудовой книжки;
• дипломы о получении профессионального образования;
• работающим гражданам – сведения, отражающие условия и характер трудовой деятельности;
• СНИЛС;
• от студентов нужна справка о прохождении обучения.

При переосвидетельствовании нужно приложить справку инвалида и ИПР – индивидуальную программу реабилитации.

После подготовки документов заверяют направление у врача и заведующего поликлиники. Подготовленный пакет документов сдается в бюро МСЭ, где скажут, когда обратиться для установления группы.

Определение группы инвалидности

Какая группа инвалидности будет установлена, зависит от того, как члены комиссии оценят состояние обратившегося к ним пациента, его возможности самообслуживания и выполнения прежних трудовых обязанностей.

Врачи медико-социальной экспертизы просматривают предоставленные документы. На осмотр и беседу приглашается пациент. Врачи оценивают такие критерии:

• степень трудоспособности – может ли пациент выполнять все виды работ, или течение болезни позволяет ему работать с определенными ограничениями;
• продолжительность периодов обострения, их частота;
• выраженность псориатических изменений, степень болевых ощущений;
• развитие деструктивных изменений в организме;
• нарушение функций суставов.

После экспертной оценки всех критериев пациенту дается инвалидность или принимается решение об отказе.

• Третья группа положена пациентам с псориазом по форме эритродермии с образованием пустул, лихорадкой, поражением суставов.
• Вторая группа устанавливается, если псориатический артрит вызывает стойкое ограничение движений, приводит к тугоподвижности пораженных суставов.
• Первая группа при псориазе и в России, и в Америке дается редко. Первая группа устанавливается, если за последний год было несколько случаев госпитализации в стационар, болезнь протекает с выраженными болями, затрудняет самостоятельное передвижение и самообслуживание.

Установленная вторая или третья группа инвалидности – не показание к прекращению трудовой деятельности. Трудоустройство инвалидов с псориазом происходит на основании решения врачебной комиссии. При выборе места работы учитывают, что:

• при псориазе нельзя контактировать с раздражающими кожный покров веществами;
• летняя форма рецидивов патологии ограничивает работу под прямыми солнечными лучами, рядом с источниками электрической и световой энергии;
• при поражении псориазом суставов и кожи пальцев кисти затруднительно выполнять ручные операции, требующие применение силы;
• образование трудно поддающихся устранению псориатических высыпаний на лице затрудняет работу, предполагающую частый контакт с людьми, обращение с продуктами питания;
• при подошвенной форме псориаза (ладонно-подошвенный псориаз) не рекомендуется стоять больше 5 часов подряд.

Подобрать подходящую и высокооплачиваемую работу, не вызывающую обострений болезни, трудно. Получение пенсионного обеспечения на основании установленной инвалидности является существенным подспорьем.

Как получить инвалидность, поинтересуйтесь у врача, если болезнь сильно мешает полноценно жить. Инвалидность устанавливается сроком на двенадцать календарных месяцев. За месяц до окончания срока инвалидности пациент должен снова собрать справки на переосвидетельствование.

Инвалидность продлевается, если изменений в лучшую сторону в течение псориаза не происходит. Через семь лет инвалидности и при отсутствии данных, указывающих на возможность развития положительной динамики, пенсия пациентам с псориазом назначается пожизненно.

Отказать в продлении пенсии МСЭК вправе, если пациент не докажет, что он полноценно лечился, использовал лекарства и способы, помогающие остановить прогрессирование болезни.

Со справкой об инвалидности обращаются в пенсионный фонд, где огласят размер пособия, сроки получения и выдадут удостоверение пенсионера.

Установленная инвалидность дает льготы. Социальный пакет предусматривает выдачу бесплатных лекарств, путевку в санаторий, проезд к месту лечения на общественном транспорте (поезде).

Пенсия по инвалидности предусматривает выдачу индивидуальных средств реабилитации – больные с тяжелой формой псориатического артрита нуждаются в ходунках, колясках. От социального пакета можно отказаться, в этом случае размер денежной выплаты увеличивается. Больному с тяжелым псориазом следует быть готовым к изнуряющему периоду общения с государством в попытках доказать свою болезнь, что, очевидно, несправедливо.

Дают ли инвалидность при псориазе и что делать, если группа не установлена – с этими вопросами обращайтесь в вышестоящие инстанции. В бюро МСЭК на стендах указаны номера телефонов и адреса контролирующих органов. Также есть сайты, например, сайт главного, Федерального бюро медико-социальной экспертизы РФ: http://fbmse.ru/