Причины летального исхода
Заболевание обычно не приводит к смерти, но дать гарантию пациентам на сохранение качества жизни врачи могут только в случаях, если:
- Лечение начато вовремя, больной соблюдает все рекомендации специалиста.
- Болезнь протекает только с незначительным поражением кожи, а симптомы купируются легко и быстро.
- У пациента нет сопутствующих патологических изменений в сердечно-сосудистой системе, органах ЖКТ и отсутствует поражение соединительной ткани.
Полное прохождение курса лечения, профилактика обострений, санация хронических заболеваний предупреждают риск развития осложнений, которые могут стать основной причиной гнойно-септических и системных осложнений, приводящих к смерти.
Есть несколько редких форм псориаза, при которых даже лечение не всегда помогает избежать летального исхода. Риск их развития повышается при значительном нарушении работы иммунной системы.
Формы псориаза с наибольшей летальностью
Чаще всего встречается вульгарный или бляшечный вид болезни, он характеризуется умеренными ощущениями дискомфорта, появлением псориатических очагов на разных участках тела. Раннее лечение вульгарного псориаза останавливает течение болезни и предотвращает переход в тяжелые формы.
Доказано, что смерть от псориаза может наступить, если у пациента развивается:
- Псориатическая эритродермия. Чаще всего это осложнение вульгарной формы, спровоцировать которое могут неправильная терапия, внешние негативные воздействия, нервно-психические перегрузки, злоупотребление спиртным. Эритродермия поражает в основном мужчин. Проявляется заболевание общей эритемой (покраснением кожного покрова), появлением пятен с мелкопластинчатым или крупнопластинчатым шелушением, болью, чувством стягивания кожи, жжением, непереносимым зудом. Генерализованное воспаление может заканчиваеться отслойкой дермы. Это повышает вероятность попадания возбудителей в кровь, и возникает реальная угроза сепсиса. При сепсисе иногда даже использование самых эффективных препаратов не позволяет избежать смерти пациента.
- Пустулезный псориаз. Его условно поддразделяют на локальный и генерализованный. Смерть может наступить при генерализованном пустулезном псориазе. Основные симптомы – образование по всему телу пузырьков с гнойным содержимым. В тяжелых случаях эти очаги сливаются между собой и появляются крупные элементы, наполненные гноем. Ухудшается общее состояние – у пациента отмечается слабость, повышается температура, развивается тяжелая интоксикация. В тяжелых случаях пустулезный вид псориаза осложняется эритродермией.
Теоретически смерть возможна при развитии суставной формы болезни. Вначале артрит ограничивает движения, при отсутствии лечения в тяжелых случаях может потребоваться ампутация деформированной и воспаленной конечности. Если этого не сделать, то возможно появление гангрены, от которой и наступает смерть больного.
Смертельные осложнения
Вероятность неблагоприятного исхода повышается у пациентов, течение болезни которых отличается частыми рецидивами, протекающими с выраженной симптоматикой и ухудшением общего самочувствия. Подобное протекание болезни становится причиной сбоев в обменных реакциях, что, в свою очередь, может спровоцировать:
- Поражение сердечной мышцы и сосудов. Дискомфорт в области сердца и периодическую тахикардию испытывает каждый второй больной псориазом. Болезни сердца, при которых возможно развитие смертельно опасного инфаркта, диагностируются примерно у 20–24 % пациентов. При тяжелом протекании псориаза вероятность постпсориатического некроза сердечной мышцы доходит до 45 %. Нужно сказать, что осложнения на сердце отмечаются у людей после 50 лет, но если заболеванию не уделять должного внимания с молодости, то шанс попасть в группу смертельного риска повышается в десятки раз.
- Поражение печени. Нарушение обменных реакций, прием лекарственных препаратов, хроническая интоксикация приводят к гепатиту, течение которого может закончиться циррозом и смертью. Наиболее вероятен постпсориатический гепатит у людей с врожденными аномалиями в строении печени, при наследственной предрасположенности к заболеванию и если пациенты увлекаются спиртными напитками.
Вопросы о смерти дерматологи чаще слышат от мнительных пациентов. Они постоянно выискивают у себя смертельные осложнения и тем самым повышают нервно-психическое напряжение, которое может стать причиной частых рецидивов болезни.
У части больных псориаз приводит к развитию депрессивных состояний, отчего возникают мысли о суициде. Согласно статистике, серьезно о самоубийстве задумывается около 33 % опрошенных пациентов.
Проконсультироваться с психотерапевтом нужно тем, у кого псориаз поражает обширную поверхность тела, обезображивает лицо, ограничивает движения и мешает заниматься любимой работой. Помощь врача сводит к минимуму суицидальные мысли, а нормализация душевного состояния положительно сказывается на течении болезни.
Смерть при псориазе не относится к частым случаям. Своевременное лечение, правильное питание, избавление от вредных привычек, отдых в санаториях и позитивный настрой – условия, при соблюдении которых осложнения встречаются редко.