Псориаз у мужчин

Особенности мужского псориаза

Псориаз одинаково часто развивается у мужчин и женщин, но представители сильной половины человечества чаще нуждаются в длительном и периодически повторяющемся лечении.

Дело в том, что мужчины менее ответственны по отношению к своему здоровью и часто зависимы от привычных интоксикаций, среди которых никотиновая и алкогольная зависимость. Поэтому к врачу они обращаются уже после того, как псориатические высыпания распространяются на большую часть тела.

Есть и отличительные свойства, характерных только для мужского псориаза:

• Возраст начала болезни. У женщин псориаз начинается между 15 и 22 годами, у мужчин первые проявления патологии фиксируются ближе к 25–30 годам. У части пациентов заболевание впервые обнаруживается после 55–60 лет.
• Тяжелое течение болезни, частые обострения. Происходит это из-за недостаточной приверженности мужского пола к лекарственной терапии. Мужчины часто прерывают курс лечения, забывают о приеме лекарств, редко используют мази и ухаживающие за кожей средства, меньше времени уделяют личной гигиене.
• Локализация псориатических высыпаний на ногтях и в области паха. Образование бляшек на головке полового члена, яичках и мошонке приводит к дискомфортным ощущениям во время полового акта, это становится причиной сексуальной дисфункции. У мужчин очаги псориаза вначале болезни часто появляются на волосистой части головы и на ногтях. Поражение кожи головы и отделение чешуек принимается за перхоть и себорейный дерматит, поэтому правильное лечение псориаза подбирается не сразу.

У мужчин очаги псориаза в начале болезни могут появиться на волосистой части головы и на ногтях. Поражение кожи головы и отделение чешуек принимается за перхоть и себорейный дерматит, поэтому правильное лечение псориаза подбирается не сразу.

Ошибки при лечении могут быть и при развитии псориаза ногтевых пластин. Поражение ногтей приводит к их искривлению, утолщению, появлению бороздок и ямок. Подобные изменения характерны и для грибковой инфекции, поэтому мужчины могут самостоятельно начать лечить онихомикоз, что только усугубляет течение псориаза.

Установить диагноз позволяют только обследование у врача и соответствующая диагностика. Дерматолог исключает сходные заболевания и, отталкиваясь от формы патологии, подбирает соответствующую схему терапии.

Причины мужского псориаза

Псориаз – системная патология, развивающаяся из-за сбоев в работе иммунитета, нарушения обменных процессов, психоэмоциональных стрессов. Предрасположенность к болезни передается на генетическом уровне. Псориаз у мужчин возникает под влиянием тех же причин, что и у женщин, но большее значение в прогрессировании заболевания имеют:

• Вредные привычки. Замечено, что у увлекающихся алкоголем мужчин псориаз выявляется во много раз чаще. С приемом алкогольных напитков связывают обострение патологии, генерализацию болезни и развитие осложнений. Курение усиливает тяжесть симптомов, так как накапливающийся в организме никотин приводит к его интоксикации, нарушает биохимические реакции, ухудшает состояние сосудов и кожного покрова.
• Травмирование кожи. В 12–15 % случаев псориатические элементы образуются после повреждений кожного покрова – механического трения, порезов, ссадин. У мужчин бывает много ссадин, царапин и поражений, и они часто не лечат их.
• Продолжительное переохлаждение. Ряд мужских профессий предусматривает работу на морозе и со значительными физическими нагрузками, что способно дать толчок к возникновению псориаза.
• Психоэмоциональные стрессы. На мужчин психоэмоциональные стрессы действуют не так, как на женщин. Слабая половина человечества при конфликтах, горе выплескивают эмоции наружу, и таким образом их нервная система получает разгрузку. Мужчины стараются не показывать, насколько им тяжело, прячут переживания внутри себя, а это тяжело для организма – стресс приводит к нарушению работы органов, из-за чего развиваются соматические заболевания, в том числе и псориаз.
• Злоупотребление нездоровой пищей. Чрезмерное увлечение жареными и слишком острыми блюдами, копченостями, маринованными продуктами свойственно именно мужчинам. Подобная еда неблагоприятно сказывается на пищеварении, ухудшает работу печени, поджелудочной железы. Хронические холециститы, панкреатит, гастрит часто становятся причиной обострения псориаза.

Предрасполагают к развитию болезни избыточный вес, сахарный диабет, артрит, неврозы. Если в анамнезе мужчины эти заболевания есть, то вероятность возникновения псориаза возрастает.

Проявления псориаза

Первые признаки псориаза локализуются по большей части на коже рук, ног, на локтях и коленках. Заподозрить у себя развитие болезни можно при появлении следующих симптомов:

• Образование высыпаний на различных участках тела. Псориатические элементы – бляшки, каплевидные пятна, папулы.
• Сероватой корочке на поверхности образовавшихся элементов. Корочка – это отмершие чешуйки кожи, образующиеся из-за быстрого развития эпидермальных клеток.
• Пятна шелушения и трещинки кожи.
• Зуд псориатических элементов.
• Ощущение стягивания кожи.
• Сухость.
• Слияние нескольких очагов друг с другом.
• Отечность и покраснение пораженной области.

Течение псориаза имеет прогрессирующую, стационарную и регрессирующую стадии. О прогрессии болезни свидетельствует появление и увеличение в размерах новых псориатических элементов, их слияние между собой, зуд и раздражение кожного покрова.

В стационарную стадию прекращается образование новых бляшек, старые больше не растут, в этот период зуд исчезает. О регрессии болезни свидетельствует постепенное обратное развитие папул, на их месте некоторое время могут оставаться темные или светлые участки кожи.

Первоначальные признаки псориаза у мужчин часто фиксируются в интимной области – одна или несколько возвышающихся над кожей бляшек образуются на головке полового члена. Возможен их переход и на крайнюю плоть.

Бляшки на пенисе при псориазе имеют одну особенность – на их поверхности не бывает корочки из отмерших эпидермальных частичек, чешуек. Ведь головка полового члена представляет собой белочную оболочку. Это затрудняет диагностику псориаза на раннем этапе развития.

При поражении полового члена мужчины пытаются лечиться сами, подозревая у себя венерическую инфекцию. В лучшем случае они обращаются к урологу, но и врач может вначале поставить неправильный диагноз, соответственно, лечение будет неэффективным.

Псориаз, затрагивающий головку полового члена, может при прогрессировании негативно сказаться на половой функции. А это ведет к появлению нервозности, раздражительности, агрессии. Организм мужчины продолжает испытывать стресс, что только усиливает симптоматику заболевания.

Кожные проявления заболевания – типичная форма болезни, но есть и другие варианты ее протекания. При псориазе не исключается вероятность поражения суставов, ногтевых пластин, кожи волосистой части головы.

На псориатический артрит указывает:

• отечность суставов – фаланг пальцев, коленных, локтевых, суставов запястья и голени;
• боль при движениях и в покое;
• ограничение движений.

Псориатический артрит нужно дифференцировать от других инфекционных и неинфекционных видов воспаления суставов.

Поражение ногтей при псориазе напоминает по симптомам грибковую инфекцию. Выставить диагноз помогают анализы на грибок. При развитии псориатических очагов на голове исключают себорейный дерматит.

Точное установление заболевания – залог правильно подобранного лечения. Добиться этого самостоятельно невозможно, поэтому при появлении первых изменений на коже и в общем самочувствии болеющие мужчины должны обратиться к квалифицированному дерматологу. Врач назначит все необходимые исследования и подберет схему терапии.

Лечение

Принципы лечения мужского псориаза совпадают с терапией заболевания у женщин. Пациентам мужского пола назначают системные средства, наружные препараты, физиопроцедуры, рекомендуют изменить питание, пересмотреть образ жизни. Комплексный подход к лечению обеспечивает эффективность, но только в том случае, если назначенный курс будет пройден до конца.

Псориаз полового члена лечится наружными средствами, обладающими ранозаживляющими, успокаивающими, антисептическими, противоотечными свойствами. Врачи назначают:

• Гормональные мази – Флуцинар, Кортизон, Адвантан. Применяют их только коротким курсом, если происходит неуклонное прогрессирование роста и количества бляшек.
• Негормональные наружные средства – пасту цинковую, салициловую мазь, препараты на основе солидола. Эффект от их использования наступает медленно.
• Иммуномодуляторы. Эти препараты подавляют клеточный иммунитет, что приводит к снижению воспаления. К иммуномодуляторам относят мазь Такролимус, Пимекролимус, назначают их только по строгим показаниям, так как применение иммуномодуляторов увеличивает риск присоединения вторичной инфекции.
• Средства с витамином D – Акридерм, Дайвонекс. Препараты нормализуют деление клеток и способствуют регенерации кожи.

Дополнительно используются народные методы терапии. Выбирать их нужно осторожно, учитывая чувствительность кожи полового члена.

Псориаз, возникающий у мужчин, это заболевание, которое способно ограничить выбор профессии. Поэтому при первых симптомах болезни требуется обратиться к врачу – вовремя начатая терапия препятствует развитию генерализованных форм болезни и намного продлевает периоды безрецидивного течения.