Зуд при псориазе

Причины возникновения зуда у пациентов с псориазом

 Термином «зуд» в медицине обозначается раздражение кожи, вызывающее труднопреодолимое желание почесать определенный участок тела.

Существует несколько версий развития этого симптома у больных псориазом, предполагается, что раздражение, приводящее к расчесам, следствие:

• увеличения плотности чувствительных волокон нервов и рецепторов в тех местах кожи, где образуются бляшки;
• влияния биологически активных веществ, вырабатываемых при развитии воспалительной реакции в коже – гистамина и ацетилхолина.

Зуд рассматривается и как особая форма боли. В подтверждение этой теории приводятся сведения о том, что кожа больше чешется у людей с пониженным болевым порогом.

Уменьшить зуд при псориазе проще, если пациенту будут известны причины, усиливающие раздражение кожи. К ним относят:

• Прогрессирование патологии. Зуд часто возникает в фазе обострения болезни, и при усилении этого симптома больные начинают сразу использовать местные средства от псориаза.
• Использование неподходящей косметики.
• Аллергические реакции, возникающие как ответ на применение неправильно подобранных лекарственных препаратов.
• Нарушение диеты. Сильнее чесаться кожа начинает после злоупотребления кофе, шоколада, острых блюд, алкоголя. Вот почему в период рецидива болезни дерматологи советуют придерживаться специального характера питания.
• Психогенные факторы. Непреодолимое желание почесать псориатические элементы возникает в момент психоэмоциональных стрессов.
• Влияние химически раздражающих веществ. Рецидивы псориаза чаще происходят у людей, занятых на вредных производствах.
• Потливость и жара. Летом пот разъедает кожу, и невыносимо «ест» бляшки на голове, если у пациента период обострения.

Жжение и покалывание на коже у людей с псориазом бывает локальным или общим, распространяющимся по всему телу. Появление раздражения с желанием расчесать кожу только в месте образования бляшки свидетельствует о негативных изменениях в этом месте.

Но если зуд распространяется на все тело, это указывает на интоксикацию организма и на заболевания, приводящие к обмену веществ. Чаще это диабет, болезни ЖКТ и эндокринной системы, гепатиты.

Выраженный зуд у больных псориазом часто указывает на присоединение вторичной инфекции. При обследовании исключают чесотку, вирусные поражения кожи. Жжение кожи способно усилиться при повышенном потоотделении в жаркую погоду, при использовании для купания жесткой воды.

Проявления зуда

Степень зуда у пациентов с псориазом оценивается по десятибалльной шкале. Один балл означает, что бляшки чешутся несильно, и их расчесывание легко контролировать. Десять баллов – это нестерпимый по ощущениям зуд, приводящий к расчесам, из-за чего на теле остаются кровоподтеки, кожа травмируется, и повышается вероятность присоединения вторичной инфекции.

Интенсивность раздражения сильно возрастает в момент перехода стадии ремиссии в обострение болезни. Иногда слабое жжение и покалывание фиксируется на теле еще до образования первых псориатических высыпаний.

После перехода заболевания в стационарную стадию бляшки начинают чесаться меньше, и постепенно этот симптом заболевания уходит.

Что делать при возникновении зуда и как снять дискомфортные ощущения, следует решать как можно раньше. Расчесывание кожи часто становится причиной образования трещинок на коже, через них легко проникают болезнетворные микроорганизмы, вызывающие инфицирование и нагноение.

Выделяют две формы зудящего дерматоза у людей с псориазом. Чаще всего раздражение кожи фиксируется в определенных местах тела, в этом случае говорят об ограниченной форме зуда. Распространенный зуд охватывает все тело или большую его часть – такое проявление псориаза больше характерно для больных преклонного возраста.

Зуд при псориазе негативно сказывается и на состоянии нервной системы. Постоянное желание расчесывания кожи и необходимость контролирования этого симптома становится причиной раздражительности, бессонницы, перепадов настроения.

Методы устранения

Как избавиться от зуда пациентам с псориазом – объяснит врач. Симптомы заболевания постепенно проходят под влиянием комплексной терапии. Если интенсивность зуда оценивается в несколько баллов, то в схему терапии входят:

• Антигистаминные препараты. Под воздействием антигистаминов уменьшается выработка медиаторов воспаления, провоцирующих повышение чувствительности кожи. Дерматологи назначают Цетрин, Супрастин, Тавегил.
• Энтеросорбенты. Применение лекарств из этой группы помогает убрать из организма вредные вещества, скопившиеся в просвете кишечника, за счет чего уменьшается интоксикация и начинают лучше работать органы пищеварения.
• Седативные средства. Их применение улучшает сон, устраняет раздражительность и снижает чувствительность нервных окончаний, что приводит и к уменьшению кожного раздражения.

Снимающие зуд кожи лекарства необходимо принимать в фазу обострения болезни. Остальные антипсориатические препараты подбираются врачом индивидуально, и продолжительность их приема часто доходит до нескольких недель.

Системные препараты – не единственное средство лечения, помогающее устранить кожное жжение. При возникновении зуда обязательно использование и местных средств.

Нанесение на бляшки мазей и гелей на начальной стадии болезни снижает вероятность образования выраженного воспаления, то есть начатая вовремя местная терапия предотвращает появление обширных очагов с псориатическими элементами.

Противозудный эффект обеспечат:

• Салициловая мазь. Наносят ее 2-3 раза в сутки. При псориазе используется 2%-я мазь.
• Паста цинковая. Обладает адсорбирующими и противовоспалительными свойствами. Используют пасту цинковую 2 раза в день, но недолго, так как продолжительное ее использование приводит к сухости кожи. Если кожа больше не чешется, то от цинковой пасты отказываются и применяют мази, смягчающие кожный покров.
• Берестин. Представляет собой жидкую эмульсию на основе дегтя. Берестин наносят на бляшки один раз в сутки, через 20 минут смывают и обрабатывают кожу смягчающим кремом. При помощи этого препарата зуд устраняется за два или три дня.

Помимо использования лекарственных средств, при возникновении жжения требуется соблюдать и общие рекомендации. Чтобы уменьшить раздражение кожи и предотвратить ее расчесывание, нужно:

• коротко подстричь ногти;
• носить одежду из мягких, натуральных и  «дышащих» материалов. Если ткани плотно прилегают к телу, это приводит к натиранию кожи, что усиливает раздражение;
• использовать при проведении гигиенических процедур мягкие мочалки и гипоаллергенные моющие средства;
• с бытовой химией работать только в перчатках;
• исключить из рациона продукты, усиливающие зуд;
• больше пить. Чистая вода помогает выведению токсинов из подкожных слоев, что уменьшает и воспалительную реакцию.

При обострении псориаза врач прописывает курс физиопроцедур. Интенсивность зуда снижается под влиянием УФ-лучей, криотерапии, магнитотерапии. 

Гормональные средства также хорошо устраняют дискомфортные ощущения при псориазе, но применять их можно только коротким курсом и если врач решит, что их использование для конкретного больного целесообразно.

Народные способы, помогающие от зуда

От зуда при псориазе можно и нужно использовать народные методики. Рецептов с противозудным эффектом много. При псориазе главным образом используют способы, способные уменьшить раздражение при наружном их применении. Зуд хорошо снимает лечебная ванна, приготовленная с добавлением крахмала, овсянки, отваров мяты, крапивы, череды.

Чтобы раздражение кожи не усилилось, нужно воду делать не слишком горячей. Многие советуют для снижения интенсивности зуда принимать солевые и хвойные ванны, но нужно знать, что часто такие процедуры раздражение кожи только усиливают.

Уменьшить зуд в местах образования псориатических бляшек помогают:

• Миндальное масло. Используются для смазывания псориатических элементов дважды за день.
• Спиртовая настойка крапивы. Готовится из одной части листьев растения и 10 частей водки. После настаивания в течение двух недель средство можно применять для обработки зудящих бляшек на волосистой части головы.
• Отвар коры дуба с глицерином. Сто грамм коры дуба кипятят 20 минут в 100 мл воды. К процеженному отвару добавляют 100 грамм аптечного глицерина. Используют средство, если псориатический зуд больше беспокоит в области ануса и наружных половых органов;
• Уксусная вода. Готовится из столовой ложки 9%-й уксусной эссенции и пол-литра кипяченой воды. Уксусной водой обтирают тело при зуде, но при этом на коже не должно быть ранок.

При возникновении зуда можно использовать и травяные отвары для внутреннего употребления. Противозудные компоненты содержат девясил, крапива, корень лопуха.

Полезно пить отвары из мяты, чабреца, душицы – они обладают успокаивающим эффектом, за счет чего снижается и выраженность дискомфортных ощущений при псориазе.

На вопрос, чешется ли псориаз, ответ будет утвердительным. Зуд – симптом этого заболевания, и чаще всего он указывает на начало обострения патологии. Поэтому зуд стоит воспринимать как сигнал организма к необходимости использования комплексной терапии. При наличии выраженного психогенного кожного зуда эффективны не лекарственные методики: психотерапия, введение в транс, гипноз.