Задачи лечения псориаза
Псориаз – заболевание, проявляющееся появлением высыпаний на теле, зудом, дискомфортными ощущениями. В ряде случаев в патологический процесс вовлекаются суставы, ногти и даже внутренние органы (псориатические висцериты). Заболевание доставляет моральные и физические страдания, при развитии тяжелых форм болезни не исключается инвалидность и даже смертельный исход.
Новые средства для лечения больных с псориазом разрабатываются постоянно. Ученые пробуют создать те препараты и методы терапии, под влиянием которых патология отступит. Пока действенных способов борьбы с болезнью не разработано, но развитие науки дает надежду, что чудо-средство от псориаза в итоге будет найдено.
Способы лечения псориаза, используемые сейчас, призваны решить такие задачи:
- быстро и без негативных последствий для организма устранять симптоматику псориаза;
- удлинять периоды ремиссии до нескольких лет;
- предупреждать развитие осложнений и тяжелых форм заболевания.
Современные методы лечения псориаза разнообразны.
Нет единой стандартной схемы терапии, так как перед назначением лекарств врач учитывает все проявления болезни, степень ее тяжести, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и пол пациента. Не всегда новые лекарства и методики терапии помогают всем больным, поэтому их выбор стоит доверить врачу.
Препараты для лечения псориаза, физиопроцедуры, альтернативные способы борьбы с болезнью подбирают, начиная от самых простых. Обращение к врачу помогает подобрать лекарственные средства, отличающиеся наименьшей токсичностью. Новинки в лечении псориаза применяют, только если другие методы терапии не дают нужного результата.
Инновационные лекарственные средства от псориаза
Традиционно пациенты с псориазом получают противовоспалительные, антигистаминные препараты, средства, нормализующие обменные процессы, в ряде случаев – глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты. Системная терапия дополняется местной, с использованием специальных мазей, лосьонов, гелей.
Комплексный подход к устранению псориаза дает результаты – симптомы проходят, восстанавливается работа организма, периоды ремиссии продолжаются до нескольких месяцев. К сожалению, такая радужная картина наблюдается не у всех страдающих людей.
Часто препараты приходится подбирать в течение многих лет, прежде чем какой-то поможет справиться на длительный срок с проявлениями болезни. Поэтому частые вопросы от этих людей – что нового в лечении болезни и есть ли надежда на то, что патология отступит?
Для таких людей ученые стараются найти методики воздействия на организм, которые дадут надежду на выздоровление. К группе инновационных антипсориатических средств относят биопрепараты, ретиноиды, комбинированные глюкокортикостероидные средства, иммуносупрессоры.
Биологические препараты
Биопрепараты, или иначе моноклональные средства, изготавливаются из веществ, полученных от живых организмов. Главный компонент подобных препаратов – белок или антитела, полученные в лаборатории при тщательном контроле изготовления.
Главная функция биологических препаратов – подавление работы тех клеток иммунной системы, под воздействием которых развивается псориатическое воспаление. Препараты от псориаза имеют несколько преимуществ:
- воздействуют непосредственно на причину болезни;
- эффективны при лечении тяжелых, запущенных и продолжительных по активности процесса форм псориаза;
- под их воздействием удается достичь быстрого результата терапии;
- препараты из группы моноклональных антител прицельно действуют на определенное соединение средствами.
Моноклональные средства, как и другие лекарственные препараты от псориаза, имеют ряд недостатков, что не позволяет их назначать всем категориям больных. При их применении возрастает риск заражения болезнетворными микроорганизмами, особенно бактериями и вирусами.
Биопрепараты вводятся только инъекционно, при их использовании нужно наблюдаться у врача. Больные часто отказываются от нового способа лечения из-за дороговизны биопрепаратов, ведь их производство чрезвычайно сложно и происходит с участием молекулярно-генетической биоинженерии. Говоря простыми словами, нужные молекулы синтезируются вовсе не в лаборатории. Ведь это не простая лекарственная субстанция, которую легко получить с помощью химической реакции сразу в количестве нескольких тонн.
Это нежные белки-антитела, нужные человеку. Их «собирают» специально «обученные» микробы, чаще – кишечные палочки. Предварительно им вживляются кольцевые гены – плазмиды, по матрице которых они и продуцируют нужные антитела. Поэтому ученым нужно вначале создать искусственный ген, на матрице которого будет синтезироваться нужный белок, и привить его микробам. При этом он не должен причинять им вреда, а должен стать частью их наследственного материала.
Современное лечение псориаза предполагает назначение следующих биологических препаратов:
- Лекарства Стелара. Действие медикамента ярко проявляется при устранении проявлений бляшечного псориаза. Положительные изменения больные отмечают уже на третьей неделе от начала курса. Стелара вначале назначается как главное лечение, затем повторно препарат вводится каждые четыре месяца. Средняя стоимость одной инъекции препарата – 500 долларов США.
- Лекарство Ремикейд. Назначается при псориазном артрите и пациентам с тяжелой стадией болезни. Первоначальный курс терапии занимает около двух месяцев.
- Лекарство Хумира. Инъекцию препарата делают один раз в полмесяца. Хумира – новинка в лечении псориаза с поражением суставов.
Биологические препараты повышают шанс больного на выздоровление. Результативность их использования и отсутствие побочных эффектов определяется правильным выбором дозы в зависимости от веса пациента, продолжительностью терапии и последующим применением короткими курсами для профилактики обострений.
Моноклональные вещества не назначают при беременности и детям, противопоказано их применение пациентам со злокачественными новообразованиями, туберкулезом и рядом других хронических инфекций.
Иммуносупрессоры
Препараты применяются для подавления активности иммунной системы, из-за чего уменьшаются и аутоиммунные процессы, вызывающие псориаз. Чаще пациентам с псориазом назначается Метотрексат. Но из-за высокой вероятности поражения почек и печени он применяется только в крайнем случае – например, при тяжелом псориатическом артрите с риском инвалидизации.
Щадящим действием отличается Циклоспорин-А (Сандиммун). Используют его только в условиях стационара, курс продолжается до 7 недель. Если применение Сандиммуна показывает положительные результаты, то лечение повторяют два раза за 12 месяцев.
Ретиноиды
Это препараты, содержащие синтетический аналог витамина А. Под их воздействием улучшаются процессы регенерации клеток, стабилизируется ороговение поверхностного слоя кожи. Помимо этого, ретиноиды дают иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект. При псориазе назначают:
- Тигазон (Этретинат). Схема терапии подбирается индивидуально, курс рассчитан на два месяца;
- Неотигазон. Назначается пациентам с псориатической эритродермией и пустулезным псориазом, продолжительность приема капсул должна быть не меньше 6 недель.
При лечении ретиноидами нужно периодически контролировать функции печени, показатели сахара в крови, у детей – развитие костей и общий рост.
Глюкокортикостероиды от псориаза
Системные препараты с гормонами назначают, только если используемые методы лечения не принесли нужного результата. Глюкокортикостероиды подавляют воспаление, обладают противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Гормоны вызывают скорое привыкание, поэтому врачи назначают их только коротким курсом.
Чаще лечение проводится с применением Флостерона, Дипроспана, Дексаметазона. При псориазе требуется и использование мазей, содержащих гормоны. Их также подбирают в зависимости от проявлений болезни.
Новейшее лечение псориаза – это не только использование новых препаратов, но и выбор метода лечения в зависимости от функционирования организма больного. Лечащему врачу требуется выяснить, какие хронические заболевания еще есть у пациента и какие результаты давала предыдущая терапия. Всестороннее обследование определит, в лечении каких болезней нуждается пациент.
Инновационные препараты для местного лечения
Применение мазей и других видов местных средств в лечении псориаза – обязательное условие. Препараты для наружного применения подбираются в зависимости от стадии болезни. Они призваны останавливать воспаление, предотвращать инфицирование, приводить к заживлению кожи и рассасыванию бляшек. Разработаны десятки разных антипсориатических наружных средств. К последним новинкам фармакологии относят:
- Цинокап. Выпускается препарат в виде аэрозоля и крема, главное действующее вещество лекарства – пиритион цинка. Цинокап в лечении псориаза используется с целью размягчения бляшек, уменьшения жжения и зуда. Препарат предотвращает развитие грибков и бактерий на поврежденной коже. Использовать Цинокап нужно не менее одного месяца.
- Псоракс. Действующее вещество мази Дитранол наделено кератопластическим и кератолитическим действием. Под влиянием лечебной мази тормозится скорость развития клеток, что постепенно приводит к исчезновению бляшек с тела.
- Псоркутан. Активный компонент – синтетический заменитель витамина D3. Лекарство подавляет патологическое деление клеток, купирует воспаление и корректирует работу иммунной системы. При использовании Псоркутана не отмечалось рецидивов кожной симптоматики после отмены лечения.
Выбор мазей для устранения псориатических изменений на коже обсуждается с врачом. В стадию интенсивного процесса необходимы одни виды мазей, в стадию регрессии – препараты, восстанавливающие кожный покров.
Прогрессивные физиотерапевтические методы
Комплексный метод лечения псориаза предполагает использование и физиотерапевтического воздействия. К новшествам этого направления медицины, применяемым для лечения пациентов с псориазом, относят:
- транскраниальную электростимуляцию;
- криотерапию;
- ультрафиолетовое облучение;
- ПУВА-терапию.
Часто состояние больных стабилизируется после сеансов гипноза, климатотерапии с использованием лечебного действия воды, солнца, влажности воздуха. На морских курортах проводятся сеансы ихтиотерапии – маленькие рыбки Garra rufa объедают ороговевшие бляшки, не затрагивая здоровую кожу. Ихтиотерапия приносит пользу при регулярном проведении сеансов на протяжении нескольких месяцев.
Новости в лечении псориаза появляются ежегодно. Прогресс не стоит на месте, и пациентам с псориазом стоит надеяться на то, что в ближайшем будущем все-таки будет найдено действенное и при этом доступное лекарство от псориаза.