Псориаз на спине – поражение кожного покрова сопровождающееся зудом, шелушением и дискомфортом.

Такие пациенты, как и при других локализациях сыпи, требуют постоянного лечения для стабилизации состояния. Комплексная терапия способствует переходу заболевания в фазу ремиссии.

Причины и механизм развития псориаза

Болезнь, которая сопровождается возникновением характерных бляшек на поверхности кожи человека, до сих пор продолжает изучаться учеными всего мира. Пока не удалось установить причину ее появления.

Известным остается, что в патологическом процессе важную роль играют следующие реакции в организме человека:

  • Аутоиммунные нарушения. Т-хелперы и киллеры – клетки тела человека, которые в норме отвечают за уничтожение бактерий, вирусов и опухолей. При псориазе они действуют неправильно, проникают в кожу и стимулируют локальное воспаление.
  • На фоне воспаления происходит расстройство функционирования кератиноцитов (клеток кожи). Под воздействием соответствующих медиаторов они начинают активно делиться, не созревая до конца. Происходит образование типичных бляшек.

Точной первопричины подобной ситуации установить пока не удается. Есть ряд факторов повышенного риска, которые провоцируют заболевание:

  • Генетическая предрасположенность. Наличие близких родственников, страдающих от псориаза любой локализации, повышает риск передачи соответствующего заболевания следующим поколениям.
  • Сухость кожи. Если покров тела уже страдает от сухости, то это увеличивает риск присоединения псориаза. Это связано со снижением защитных сил эпидермиса.
  • Взаимодействие с внешними раздражителями. Болезнь чаще возникает у людей, часто контактирующих с бытовой химией, лакокрасочными материалами и тому подобное.
  • Чрезмерное соблюдение правил личной гигиены. Слишком частый прием душа, мытье рук и другие подобные мероприятия ведут к уменьшению устойчивости кожного барьера перед воздействием внешних факторов.
  • Вредные привычки, неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка. Все это ослабляет защитные силы организма.
  • Хронические инфекции, ВИЧ. Происходит подавление иммунной системы пациента. Она функционирует неправильно, что сопровождается присоединением «букета» заболеваний.
  • Хронический стресс. Нервное перенапряжение негативно сказывается на общем состоянии организма. Это становится причиной возникновения патологических процессов в организме.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Перенесенные травмы или оперативные вмешательства.

Симптоматика

Спина человека, больного псориазом

Чем больше указанных выше факторов влияет на одного пациента, тем выше шанс развития псориаза. Болезнь проявляется по-разному. Многое зависит от локализации высыпаний. Спина – частая зона прогрессирования типичных псориатических бляшек.

При продолжительном течении врачи говорят о псориатической болезни. Она требует комплексного и полноценного лечения. Несмотря на генерализацию процесса, первой поражается кожа пациента.

Традиционные симптомы при псориазе – типичные высыпания. Они сначала возникают на разгибательных поверхностях конечностей, волосистой части головы, спине и других зонах. Могут поражать гениталии, слизистые оболочки.

Патологические элементы представляют собой папулы с характерными чешуйками на поверхности. Они слегка возвышаются над кожей, могут зудеть, цвет розовый или красноватый.

Их форма круглая, границы четкие. Чешуйки серебристого цвета. Отмечено три уникальных для псориаза симптома. С их помощью проводится дифференциальная диагностика заболевания:

  1. Феномен стеаринового пятна. При частичном соскабливании чешуек под ними образуется беловатая масса, напоминающая засохшую и поцарапанную каплю воска.
  2. Феномен терминальной пленки. При дальнейшей очистке бляшки от чешуек видна тонкая и влажная пленка, как бы покрывающая участок воспаленной кожи.
  3. Феномен «кровяной росы» (Ауспитца). При разрушении терминальной пленки проступают небольшие капельки крови.

Помимо типичных бляшек, симптомы при псориазе спины:

  • Зуд в области поражения. Он спровоцирован локализацией патологического процесса и высвобождением специфических медиаторов (преимущественно гистамина).
  • Локальное покраснение и легкий отек. Причина тому – воспаление. Происходит экссудация межклеточной жидкости с активацией соответствующих местных реакций.
  • Ухудшение настроения. Больные раздражительны или подавлены. При отсутствии правильного лечения происходит прогрессия симптомов при псориазе, что еще больше усугубляет состояние пациента.

Формы болезни

На спине мужчины большие скопления бляшек псориаза

Спина – не самое частое место распространения характерных высыпаний. Они чаще возникают на разгибательной поверхности конечностей, волосистой части головы.

Выделяют разные формы типичной сыпи, которая прогрессирует на кожном покрове тела сзади:

  • Точечный тип. Бляшки имеют размер булавочной головки. Красного цвета, редко зудят.
  • Каплевидная форма псориаза. Чаще именно этот вариант болезни поражает поверхность спины. Бляшки размером до 2–3 мм имеют тенденцию к слиянию между собой.
  • Монетовидный псориаз. Встречается на спине. Высыпания достигают 3–5 мм, у них четкие границы, форма круглая. Могут со временем сливаться между собой, создавая конгломераты.

На фоне прогрессирования симптомов при псориазе на спине или любой другой области тела проводится соответствующее лечение.

Поражение шеи

Распространение типичных бляшек может произойти на любом участке кожного покрова. Один из них – шея пациента. Чаще патологический процесс локализуется в области основания шеи, под волосами. Тут часто обнаруживаются псориатические элементы.

Каких-то особенностей подобные бляшки по отношению к другим не имеют. Немного отличается подход к терапии, учитывая расположение пораженных зон. Псориаз на шее хорошо поддается лечению, если к врачу обратиться вовремя.

Поражение внутренних органов

Девушка держит правой рукой левое предплечье

Поражение кожи – главный симптом соответствующего заболевания. Помимо типичных признаков при псориазе, недуг способен влиять и на некоторые внутренние органы. И на легкие, в частности.

Прямого воздействия на ткань чешуйчатый лишай не дает. Однако на фоне изменения функционирования иммунитета и вовлечения в патологический процесс многих структур организма есть риск нарушения работы альвеол.

Потенциальные изменения:

  • Присоединение бактериальной инфекции. Из-за аутоиммунного процесса происходит ослабление внутренних защитных сил. Это способно стать фактором развития пневмонии.
  • Системное поражение соединительной ткани. Частое осложнение, встречается в 20 % случаев. 

Развиваясь, псориаз локализует симптомы преимущественно в эпидермисе. Однако на фоне генерализации болезни и вовлечения в процесс других органов и систем могут поражаться легкие.

Лечение

Псориаз с локализацией на спине требует комплексного лечения с использованием специальных средств. Терапию подразделяют на системную и местную. Первый вариант используется при тяжелых формах болезни.

Местное лечение

Псориаз спины относится к локализованной форме. На ранних стадиях его лечат с помощью местных препаратов. Они воздействуют на патологический очаг и нормализуют состояние кожного покрова.

Человек берет немного крема из светлозеленой баночки

Преимущество отдают мазям и кремам с разным составом и механизмом действия. Популярными считаются:

  • Кортикостероидные препараты. Гормоны подавляют воспалительный процесс, устраняют зуд, уменьшают число бляшек на поверхности спины. Представители: Элоком, Тридерм, Белосалик и другие.
  • Ретиноиды для внешнего нанесения. Они нормализуют деление клеток эпидермиса. Улучшают состояние кожи. Представители: Тазаротен, Тазорак.
  • Лекарства, которые содержат витамин D. Дополняют предыдущую группу медикаментов. Используются и отдельно. Стабилизируют метаболизм в дерме, предотвращают шелушение и образование новых патологических элементов;
  • Салициловая кислота и препараты на ее основе. Увлажняет кожу, обладает кератолитическим свойством. Усиливает действие других средств для борьбы с псориазом.

Параллельно рекомендуется применять увлажняющие кремы. Они устраняют сухость эпидермиса, насыщают его витаминами и минералами.

Системная терапия

Если  поражение спины не удается побороть с помощью местного лечения, используют системные препараты. Они воздействуют комплексно на организм и помогают приводят к общему улучшению состояния пациента.

Их назначают при средних и тяжелых формах соответствующего заболевания. В список системных медикаментов входят следующие группы лекарств:

  • Цитостатики (Метотрексат). Они ингибируют деление патологических кератиноцитов. Снижают выраженность высыпаний при псориазе. Имеют много побочных эффектов.
  • Иммуносупрессоры (Циклоспорин). Группа медикаментов, которые влияют на аутоиммунный фактор прогрессирования псориаза на спине. Подавляют активность Т-киллеров и хелперов, которые стимулируют воспаление в эпидермисе.
  • Системные ретиноиды (Ацитретин и другие). Комплексно регулируют деление, отторжение и созревание кератиноцитов. Очищают кожный покров.

Девушка принимает лечебную ванну в санатории

Параллельно с указанными группами медикаментов для борьбы с псориазом спины и его симптомами применяют:

  • антигистаминные средства. Устраняют зуд;
  • антидепрессанты. Нормализуют настроение;
  • витаминные и минеральные комплексы. Способствуют неспецифическому повышению защитных сил организма.

Подбор терапевтической программы в каждом случае проводится индивидуально, учитывая особенности клинической картины и тяжесть болезни.

Фототерапия

Перспективно в лечении псориаза спины применение ультрафиолетовых лучей. С их помощью удается нормализовать функционирование кератиноцитов, уменьшить активность их деления, стабилизировать состояние больного.

Используют следующие виды светолечения при псориазе спины или другой его локализации:

  • ПУВА (фотохимиотерапия). Методика основана на употреблении фотосенсибилизирующих медикаментов с облучением ультрафиолетовыми волнами;
  • селективная фототерапия;
  • узковолновая фототерапия.

При облучении ослабляется деления клеток эпидермиса. Это замедляет прогрессирование новых бляшек.

Подбор конкретного вида лечения зависит от степени выраженности патологического процесса, его локализации, индивидуальных особенностей пациента.

Народная медицина

Девушке проводят процедуру массажа спины и шеи

Псориаз с распространением на спину люди часто пытаются побороть с помощью народных рецептов. Важно понимать, что они выступают в роли вспомогательного метода. Параллельно с этим проводят традиционную терапию.

Популярные методы борьбы с псориазом спины:

  • Ванны с морской солью. Она очищает кожный покров, устраняет воспаление. Происходит ликвидация шлаков и токсинов из эпидермиса. Для достижения желаемого результата процедуру делают 2 раза в неделю.
  • Применение мазей на основе березового дегтя. Снижает выраженность воспалительного процесса. Устраняет шелушение и зуд. Комбинируется с традиционными методами лечения.
  • Примочки из отвара чистотела. Предварительно готовится соответствующая жидкость. Потом марлю смачивают ею и оставляют на пораженных псориазом участках на 10 минут.

Разработаны и другие варианты народного лечения псориаза. Главное – подобрать подходящий для конкретного пациента. Но при любом варианте такого лечения контролировать процесс должен врач-дерматолог, а при развитии воспаления в лечении участвует и ревматолог, например, при псориатическом артрите.

Комментарии