Псориаз на руках

Причины и механизм возникновения

До сих пор причины псориаза остаются загадкой для врачей и ученых. Механизм его развития связан с патологией деления и ороговения кератиноцитов. Из-за их неправильного функционирования на ладонях, кистях или пальцах (в случае этой локализации) образуются бляшки.

Отдельную роль в этом процессе отводят аутоиммунным реакциям. Расстройство в работе природных защитных клеток в теле человека ведет к нарушению размножения кератиноцитов. 

Провоцирующие факторы, которые часто сопровождают начало развития псориаза:

• Тяжелая физическая работа, ручной труд. Фермеры, дровосеки, шахтеры подвержены риску возникновения болезни.
• Контакт с химикатами. Уборщики, которые постоянно взаимодействуют с агрессивными моющими средствами, часто становятся жертвами псориаза кистей рук или пальцев.
• Сопутствующая ревматологическая патология. Синдром Рейно, подагрический артрит иногда сопровождают соответствующее поражение кожи.

Помимо указанных факторов, важную роль играют:

• Постоянный стресс. Нервное перенапряжение негативно сказывается на состоянии всего организма человека. Защитные силы ослабляются, что становится почвой для развития болезней.
• Генетическая предрасположенность. Наличие в семье родственников с псориазом повышает шанс на унаследование этого дерматоза.
• Неправильное питание.
• Курение.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Перенесенные инфекции.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

Указанные выше факторы необязательно становятся триггерами для запуска болезни. Однако при предрасположенности к заболеванию нужно избегать их.

Особенности симптоматики

Дебют псориаза на кистях рук сопровождается появлением отдельных красных пятен на тыльной стороне кистей. Сначала они не причиняют никакого дискомфорта, кроме визуального дефекта.

Со временем симптомы прогрессируют. Бляшки начинают возвышаться над уровнем кожи. Она становится сухой, шелушится. В отдельных местах появляются трещины, которые часто инфицируются.

Типичные симптомы псориаза на руках:

• гиперемия, сильная сухость кожи. Иногда присоединяется шелушение;
• часто дополнительно прогрессирует отек, огрубение кожи (лихенификация);
• возникновение и растрескивание специфических для болезни папул;
• постепенное объединение единичных элементов с дальнейшим распространением на другие участки кожи.

Псориаз нужно дифференцировать с другими дерматозами. Некоторые из них очень похожи на псориатические высыпания. Внимание обращается на микоз пальцев рук и экзему. 

Формы псориаза рук

Многое в лечении зависит от того, как начинается псориаз. При обращении к врачу и начале правильной терапии можно на ранних этапах остановить прогрессирование болезни. Это позволит минимизировать симптоматику.

Важную роль играют варианты развития и локализации болезни:

• Псориаз пальцев. Изолированное поражение, которое сопровождается появлением бляшек на отдельных фалангах. Процесс обостряется в осенне-зимний период. Если не лечить заболевание оно будет прогрессировать и распространяться.
• Изолированное поражение кистей. Высыпания возникают преимущественно на тыльной поверхности, зудят. Сопровождаются шелушением. Часто возникают единичные или множественные мозолеобразные бугорки красного цвета.
• Ладонно-подошвенный вариант развития болезни. Поражаются преимущественно подошвы, ладони. Встречается у пациентов, занятых физическим трудом или контактирующими с химикатами кожей на ладонях.
• Артропатическая форма. Тяжелая болезнь. В процесс вовлекаются суставы кисти. Возникает, если вовремя не лечить псориаз между пальцами рук (в межпальцевых складках). Сопровождается деформацией суставов, болями, припухлостью, воспалительным отеком, снижением их подвижности.

В зависимости от активности патологического процесса, существует четыре этапа развития псориаза:

1. Начальная стадия. Появляются первые кожные элементы. Они увеличиваются в размерах, могут шелушиться, зудят. Чаще процесс поражает область между пальцами рук.
2. Стадия прогрессирования. Активно распространяются новые кожные элементы. Старые продолжают расти, сливаться, образуя большие бляшки с волнообразными, фестончатыми краями. По периферии возникают воспаление, кожный зуд. Вовремя начатое лечение позволит притормозить прогрессирование болезни.
3. Стационарная стадия. Процесс затихает, но еще не останавливается. Происходит стабилизация состояния пациента.
4. Стадия регрессии. Постепенно болезнь переходит в фазу ремиссии. Кожа очищается, зуд пропадает, уменьшается дискомфорт.

В зависимости от формы и стадии, врач определяет, как лечить псориаз в конкретном случае.

Медикаментозное лечение

Терапия псориаза с его локализацией на верхних конечностях – долгий процесс. Оздоровление должно быть комплексным, с применением разнообразных средств. Предварительно нужна консультация с врачом.

Преимущество традиционно отдается следующим препаратам:

• Для смягчения кожи и устранения бляшек (Псорилам, Белосалик, салициловая и цинковая мазь, Элоком и другие). Соблюдайте инструкцию применения всех лекарств. В эту группу включаются гормональные и негормональные средства. Поэтому консультируйтесь с врачом.
• Средства для борьбы с зудом. Используются антигистаминные таблетки – Кларитин, Эриус, Телфаст и тому подобное.
• Гепатопротекторы. Препараты нужны для нормализации функции печени. Обладают антиоксидантным воздействием. Представители: Гепабене, Эссенциале.
• Витамины, биологически активные добавки. Укрепляют защитные силы организма. Используются как дополнение к базовой терапии.

При тяжелых формах заболевания используют средства системной терапии. Применяют цитостатики, иммуносупрессоры, ретиноиды, моноклональные антитела. Подбор препаратов врач проводит в зависимости от особенностей клинической ситуации.

Народная медицина

Нетрадиционные подходы менее действенны и требуют контроля для предотвращения усугубления самочувствия пациента.

Популярные средства для улучшения состояния кожи на руках:

• Ванночки с морской солью. Очищают эпидермис, оказывают противовоспалительное воздействие.
• Мазь на основе березового дегтя. Смешивают 100 г березового дегтя с 40 г касторового масла и салициловой кислоты. Средство наносят на пораженные участки кожи 3 раза на день.
• Примочки на основе отвара чистотела. Достаточно трижды в день 15–20 минут подержать влажную ткань на области псориатических высыпаний.

Главное – подобрать подходящий для конкретного больного. При лечении псориаза учитывают эмоциональный фон человека, его настрой. Чаще эта локализация сочетается с выраженным депрессивным компонентом, и иногда после лечения депрессии псориаз проходит.

Есть исследования, которые свидетельствуют о полном очищении кожи после гармонизации семейных отношений. Поэтому в лечении псориаза много сюрпризов, которые помогут справиться с ним даже без применения лекарств.